Час читання: 5 хв
Гастроскопія — це обстеження верхнього відділу травного тракту (шлунка та дванадцятипалої кишки), яке виконують лікарі-терапевти та хірурги за допомогою ендоскопа, тобто приладу, що дає змогу оглянути досліджуваний орган зсередини. Для обстеження шлунка такий прилад називають гастроскопом — ця назва походить від поєднання грецьких слів: «gastro» (шлунок) і «skopia» (від «skopeo», тобто «дивлюся»).
Для чого проводять гастроскопію?
Вона забезпечує лікарю добре зображення під час обстеження та безпеку пацієнта. Після введення гастроскопа в травний тракт лікар послідовно й ретельно оглядає: стравохід, кардію (місце з’єднання стравоходу зі шлунком), увесь шлунок, воротар (місце з’єднання шлунка з дванадцятипалою кишкою) та дванадцятипалу кишку. Оцінює вигляд слизової оболонки, еластичність стінок, звертає увагу на наявність виразок, ерозій, поліпів, пухлин, дивертикулів, грижі, звужень, деформацій тощо. Іноді знаходить і видаляє сторонні тіла, зокрема нерозчинені таблетки, кісточки плодів, безоари (неперетравлені рештки рослинних продуктів, що збилися в кулю, — у Польщі трапляються рідко) або випадково чи навмисно проковтнуті предмети, як-от: цвяхи, леза для гоління, каблучки тощо. Також може видалити хірургічні нитки, що залишилися після операції на шлунку, або риб’ячу кістку, яка встромилася в стінку стравоходу.
Найважливішою перевагою гастроскопії є те, що лікар може оглянути майже всю поверхню стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, взяти зразки тканини, а також спостерігати за змінами в досліджуваних органах. Зразки тканини отримують за допомогою маленьких щипців, які, відщипуючи поверхню слизової оболонки, беруть невеликі (розміром із рисове зернятко) зразки для оцінки під мікроскопом. Ця процедура для пацієнта майже безболісна, а слизова оболонка шлунка швидко відновлюється. Завдяки дослідженню зразка тканини, взятого під час гастроскопії, у багатьох людей достатньо рано виявили пухлинні зміни, які можна було прооперувати.
Під час обстеження також можна зупиняти кровотечі з виразок, судин та ерозій — це дає змогу уникнути ризикованого й обтяжливого хірургічного втручання. Також можна видалити поліп, розташований у шлунку, ввівши в біопсійний канал гнучку дротяну петлю, яку, наче ласо, накидають на поліп, що виступає. Після захоплення ніжки поліпа біля самої основи через петлю пропускають діатермічний струм, який відсікає поліп і водночас запобігає надмірній кровотечі. Ця процедура безболісна, і — якщо вона пройшла належним чином — пацієнт може йти додому.
Показання до проведення гастроскопії
Отже, показання до проведення гастроскопії дуже широкі: від болю в надчеревній ділянці, який може свідчити про порушення в початковому відділі травного тракту, до діагностики та контролю лікування виразкової хвороби, пухлинних захворювань і кровотеч.
Протипоказання
Гастроскопія — це інвазивне обстеження, тобто таке, під час якого порушують цілісність тканин і виконують певні втручання в організмі людини. У зв’язку з цим завжди існує можливість ускладнень, хоча їхня кількість зменшується з кожним роком завдяки дедалі кращому обладнанню та зростанню майстерності лікарів, які проводять обстеження.
Підготовка до гастроскопії
Шановні пацієнти, для належної підготовки до обстеження просимо уважно прочитати наведену нижче інформацію та рекомендації.
- Обстеження буде проведено під місцевим знеболенням (буде знеболено задню стінку глотки)
- Просимо принести й показати лікарю перед обстеженням наявну медичну документацію, наприклад виписки зі стаціонару, описи попередніх ендоскопічних обстежень, ЕКГ, ехокардіографії тощо. Пацієнти повинні точно знати назви й дози ліків, які приймають, або мати їхній список.
- b) Особам, які приймають ліки для шлунка ( Polprazol, Controloc та інші), слід припинити приймання цих ліків за 14 днів до обстеження.
- a) Особам, які приймають ліки, що знижують згортання крові, як-от: – Acenocumarol, Sintrom, Ticlid, слід припинити їх приймання ЛИШЕ за згодою лікаря, який веде лікування; натомість лікар повинен призначити низькомолекулярний гепарин – Aspiryna, Acard, Acesan тощо пацієнт може припинити приймати самостійно за 7 днів до обстеження.
- Особам із цукровим діабетом слід узгодити з лікарем спосіб підготовки до обстеження та повідомити реєстратуру нашого центру про діабет.
- Якщо обстеження відбудеться до полудня, у день обстеження до моменту його проведення ЗАБОРОНЕНО вживати будь-яку їжу та пити рідину. Якщо обстеження відбувається в післяобідні години — на сніданок слід з’їсти кисіль або желе, запиваючи неміцним чаєм або водою. Після цього до обстеження залишатися натще.
- Особам із захворюваннями, що потребують постійного, регулярного приймання ліків (наприклад, при артеріальній гіпертензії, хворобах серця, епілепсії та інших), у день обстеження слід прийняти ранкову дозу ліків, запиваючи невеликою кількістю води.
- Вагітним жінкам і матерям, які годують грудьми, слід узгодити з лікарем спосіб підготовки до обстеження.
- Осіб, яким потрібні окуляри для читання, просимо взяти їх із собою.
- Призначений час обстеження може змінитися, оскільки тривалість процедур важко передбачити.
ПРОСИМО ПРИЙТИ НА ПРИЙОМ ІЗ ЗАЗНАЧЕНИМИ ДОКУМЕНТАМИ:
Посвідчення особи (за відсутності посвідчення особи — інший документ, що посвідчує особу
та містить номер PESEL пацієнта).
Опис обстеження
У кабінеті гастроскопії пацієнту, за його чітко висловленим бажанням, знеболюють горло аерозолем із лігнокаїном і просять лягти на лівий бік на ендоскопічному столі, поклавши голову на невелику подушку так, щоб вона лежала вздовж поздовжньої осі тіла. Між зубами розміщують пластиковий загубник, який захищає гастроскоп від випадкового перекушування. Потім лікар вводить кінчик гастроскопа над язиком у глотку й просить пацієнта зробити ковтальний рух, що дає змогу просунути його в стравохід. Завдання пацієнта в цей момент — лише спокійно лежати й рівномірно дихати. Не слід хвилюватися через блювотні позиви, відрижку та слину, що витікає з рота, — це нормальне явище. Після гастроскопії пацієнту слід кілька хвилин відпочити в залі очікування, після чого він може йти додому. Не слід їсти безпосередньо після обстеження, оскільки горло ще знеболене й ковтальний рефлекс неможливо повністю контролювати. Зазвичай цей стан минає приблизно через 30 хвилин. Якщо беруть зразки тканини для дослідження, слід дотримуватися рекомендацій лікаря.
Результати обстеження
Опис ендоскопічного обстеження видають невдовзі після процедури. Лікар також надає рекомендації щодо подальших дій. Після гастроскопії пацієнт протягом години не повинен їсти й пити, оскільки горло знеболене й він може поперхнутися.
Гастроскопію можна пройти в багатьох містах Польщі.
Бланки для завантаження
- Бланк уповноваження на видачу опису обстеження іншій особі або надсилання електронною поштою (документ польською мовою)
- Інструкція з підготовки до гастроскопії (документ польською мовою)
- Бланк заяви пацієнта перед гастроскопією (документ польською мовою)
