Vorbereitung auf die Untersuchung – Gastroskopie

Die Gastroskopie ist eine von Internisten und Chirurgen durchgeführte Untersuchung des oberen Verdauungstrakts (Magen und Zwölffingerdarm) mithilfe eines Endoskops, also eines Instruments, mit dem das Innere des untersuchten Organs betrachtet werden kann. Bei der Untersuchung des Magens wird dieses Instrument als Gastroskop bezeichnet – diese Bezeichnung setzt sich aus den griechischen Wörtern „gastro“ (Magen) und „skopia“ (von „skopeo“, also „ich schaue“) zusammen.

WOZU DIENT DIE GASTROSKOPIE?

Sie gewährleistet dem Arzt eine gute Sicht während der Untersuchung sowie die Sicherheit der untersuchten Person. Nach dem Einführen des Gastroskops in den Verdauungstrakt betrachtet der Arzt nacheinander genau: die Speiseröhre, den Mageneingang (Verbindung zwischen Speiseröhre und Magen), den gesamten Magen, den Magenpförtner (Verbindung zwischen Magen und Zwölffingerdarm) sowie den Zwölffingerdarm. Er beurteilt das Aussehen der Schleimhaut und die Elastizität der Wände und achtet auf Geschwüre, Erosionen, Polypen, Tumoren, Divertikel, Hernien, Verengungen, Verformungen usw. Gelegentlich findet und entfernt er Fremdkörper, darunter nicht aufgelöste Tabletten, Kerne, Bezoare (unverdaute, zu einer Kugel zusammengeballte Reste pflanzlicher Nahrungsmittel – in Polen selten anzutreffen) oder versehentlich bzw. absichtlich verschluckte Gegenstände wie Nägel, Rasierklingen, Ringe usw. Er kann auch nach einer Magenoperation verbliebene chirurgische Fäden oder eine in der Speiseröhrenwand steckende Fischgräte entfernen.

Der wichtigste Vorteil der Gastroskopie besteht darin, dass der Arzt die Oberfläche der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms nahezu vollständig betrachten, Gewebeproben entnehmen und Veränderungen in den untersuchten Organen beobachten kann. Die Gewebeproben werden mit einer winzigen Zange gewonnen, die durch Abzupfen der Schleimhautoberfläche kleine, etwa reiskorngroße Proben zur mikroskopischen Beurteilung entnimmt. Dieser Eingriff ist für den Patienten nahezu schmerzlos, und die Magenschleimhaut regeneriert sich schnell. Durch die Untersuchung einer während der Gastroskopie entnommenen Gewebeprobe wurden bei vielen Menschen tumoröse Veränderungen so frühzeitig erkannt, dass sie operiert werden konnten.

Während der Untersuchung lassen sich auch Blutungen aus Geschwüren, Gefäßen und Erosionen stillen – dadurch kann ein risikoreicher und belastender chirurgischer Eingriff vermieden werden. Auch ein im Magen sitzender Polyp kann entfernt werden, indem eine flexible Drahtschlinge durch den Biopsiekanal eingeführt und wie ein Lasso um den hervorstehenden Polypen gelegt wird. Nachdem der Polypenstiel unmittelbar an seiner Basis erfasst wurde, wird diathermischer Strom durch die Schlinge geleitet. Dadurch wird der Polyp abgetrennt und gleichzeitig eine übermäßige Blutung verhindert. Dieser Eingriff ist schmerzlos, und wenn er ordnungsgemäß verlaufen ist, kann der Patient nach Hause gehen.

INDIKATIONEN FÜR EINE GASTROSKOPIE

Die Indikationen für eine Gastroskopie sind somit sehr vielfältig: Sie reichen von Oberbauchschmerzen, die auf Veränderungen im oberen Abschnitt des Verdauungstrakts hinweisen können, bis zur Diagnostik und Überwachung der Behandlung von Geschwür- und Tumorerkrankungen sowie Blutungen.

Gegenanzeigen

Die Gastroskopie ist eine invasive Untersuchung, also eine Untersuchung, bei der die Unversehrtheit von Geweben verletzt wird und bestimmte Eingriffe im menschlichen Körper vorgenommen werden. Daher besteht immer die Möglichkeit von Komplikationen, auch wenn deren Zahl aufgrund immer besserer Geräte und zunehmender Fertigkeiten der untersuchenden Ärzte von Jahr zu Jahr abnimmt.

VORBEREITUNG AUF DIE GASTROSKOPIE

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten, damit Sie sich angemessen auf die Untersuchung vorbereiten können, bitten wir Sie, die folgenden Informationen und Empfehlungen aufmerksam zu lesen.

1. Die Untersuchung wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt (die hintere Rachenwand wird betäubt).
2. Bitte bringen Sie Ihre vorhandenen medizinischen Unterlagen mit und zeigen Sie diese dem Arzt vor der Untersuchung, z. B. Entlassungsberichte aus dem Krankenhaus, Befunde früherer endoskopischer Untersuchungen, EKG, Echokardiografie usw. Sie sollten die Namen und Dosierungen Ihrer Medikamente genau kennen oder eine entsprechende Liste mitbringen.
3. b) Wenn Sie Magenmedikamente einnehmen ( Polprazol, Controloc  und andere), sollten Sie diese Medikamente 14 Tage vor der Untersuchung absetzen.
4. a)  Wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung hemmen, wie: – Acenocumarol, Sintrom, Ticlid, sollten Sie diese NUR mit Zustimmung Ihres behandelnden Arztes absetzen; der Arzt sollte Ihnen stattdessen niedermolekulares Heparin verschreiben – Aspiryna, Acard, Acesan usw. können Sie selbstständig 7 Tage vor der Untersuchung absetzen.
5. Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie die Vorbereitung auf die Untersuchung mit Ihrem Arzt besprechen und die Anmeldung unseres Zentrums über Ihren Diabetes informieren.
6. Wenn die Untersuchung am Vormittag stattfindet, ist es am Untersuchungstag bis zur Durchführung der Untersuchung VERBOTEN, Speisen oder Flüssigkeiten zu sich zu nehmen. Wenn die Untersuchung am Nachmittag stattfindet, sollten Sie zum Frühstück eine mit Stärke angedickte Fruchtspeise oder Fruchtgelee essen und dazu schwachen Tee oder Wasser trinken. Danach bleiben Sie bis zur Untersuchung nüchtern.
7. Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die eine dauerhafte, regelmäßige Medikamenteneinnahme erfordert (z. B. Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Epilepsie und andere), sollten Sie am Untersuchungstag Ihre morgendliche Medikamentendosis mit einer kleinen Menge Wasser einnehmen.
8. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, sollten Sie die           Vorbereitung auf die Untersuchung mit Ihrem Arzt besprechen.
9. Wenn Sie eine Lesebrille benötigen, bringen Sie diese bitte mit.
10. Die vereinbarte Uhrzeit der Untersuchung kann sich verschieben, da die Dauer der Eingriffe schwer vorherzusagen ist.

BITTE BRINGEN SIE ZUR AUFNAHME DIE GENANNTEN DOKUMENTE MIT:

Personalausweis (falls kein Personalausweis vorhanden ist, ein anderes Ausweisdokument,

das die PESEL-Nummer des Patienten enthält).

ABLAUF DER UNTERSUCHUNG

Im Gastroskopieraum wird Ihnen auf Ihren ausdrücklichen Wunsch der Rachen mit einem Lidocain-Spray betäubt. Anschließend werden Sie gebeten, sich auf dem Endoskopietisch auf die linke Seite zu legen und den Kopf auf ein kleines Kissen zu legen, sodass er in der Längsachse des Körpers liegt. Zwischen die Zähne wird ein Kunststoffmundstück eingesetzt, das das Gastroskop vor versehentlichem Durchbeißen schützt. Anschließend führt der Arzt die Spitze des Gastroskops über die Zunge in den Rachen ein und bittet Sie, zu schlucken, damit das Gerät in die Speiseröhre vorgeschoben werden kann. Ihre Aufgabe besteht in diesem Moment lediglich darin, ruhig liegen zu bleiben und gleichmäßig zu atmen. Machen Sie sich keine Sorgen wegen Würgereiz, Aufstoßen oder aus dem Mund fließendem Speichel – dies ist normal. Nach der Gastroskopie sollten Sie sich einige Minuten im Wartezimmer ausruhen und können anschließend nach Hause gehen. Unmittelbar nach der Untersuchung sollten Sie keine Mahlzeit zu sich nehmen, da der Rachen noch betäubt ist und der Schluckreflex noch nicht vollständig kontrolliert werden kann. Dieser Zustand klingt gewöhnlich nach etwa 30 Minuten ab. Falls Gewebeproben zur Untersuchung entnommen werden, halten Sie sich bitte an die Empfehlungen des Arztes.

UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE

Den Befund der endoskopischen Untersuchung erhalten Sie kurz nach dem Eingriff. Der Arzt legt außerdem die weiteren Empfehlungen für das Vorgehen fest. Nach der Gastroskopie sollten Sie eine Stunde lang weder essen noch trinken, da Ihr Rachen betäubt ist und Sie sich verschlucken könnten.

Eine Gastroskopie kann in vielen Städten in Polen durchgeführt werden.

 Formulare zum Herunterladen

• Vollmacht zur Aushändigung des Untersuchungsbefunds an eine andere Person oder zum Versand per E-Mail (Dokument auf Polnisch)
• Anleitung zur Vorbereitung auf die Gastroskopie (Dokument auf Polnisch)
• Patientenerklärung vor der Gastroskopie (Dokument auf Polnisch)