Borelioza – pakiet podstawowy (IgG i IgM)

Opis produktu

Po co bada się przeciwciała przeciw Borrelia

Pakiet to pierwszy etap diagnostyki boreliozy: oznaczenie przeciwciał klasy IgM (pojawiają się wcześniej, w aktywnym zakażeniu) i IgG (później, utrzymują się długo) metodą ELISA lub CLIA. Testy te są czułe, ale mało swoiste: reagują krzyżowo z przeciwciałami powstałymi w innych infekcjach i chorobach autoimmunologicznych. Dlatego diagnostyka jest dwuetapowa: wynik dodatni lub wątpliwy wymaga potwierdzenia testem Western blot (immunoblot), a rozpoznanie stawia lekarz na podstawie objawów, nie samego wyniku.

Kiedy warto zrobić to badanie

• 3–4 tygodnie lub później po ukłuciu kleszcza, gdy pojawiły się objawy: nietypowy rumień, gorączka, bóle stawów i mięśni, zmęczenie,
• bóle i obrzęki dużych stawów (zwłaszcza kolana) bez urazu, nawracające lub wędrujące,
• porażenie nerwu twarzowego, bóle korzeniowe, drętwienia, zapalenie opon mózgowych (neuroborelioza; lekarz rozszerza diagnostykę o płyn mózgowo-rdzeniowy),
• zaburzenia rytmu serca, blok przedsionkowo-komorowy u młodej osoby po pobycie w lesie,
• przewlekłe zmiany skórne na kończynach (zanikowe zapalenie skóry).

Jak się przygotować

• Nie trzeba być na czczo. Odczekaj co najmniej 3–4 tygodnie od ukłucia, inaczej wynik będzie ujemny mimo zakażenia.
• Jeśli masz typowy rumień wędrujący, idź do lekarza, nie do laboratorium: leczenie zaczyna się od razu.
• Powiedz lekarzowi o lekach immunosupresyjnych, przebytej kile, mononukleozie, chorobach autoimmunologicznych: mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie.
• Nie ma sensu badać kleszcza na obecność bakterii; dodatni wynik u kleszcza nie oznacza zakażenia u człowieka.

Jak czytać wynik

Wynik podawany jest jako ujemny, wątpliwy (graniczny) lub dodatni, zwykle z wartością liczbową w jednostkach producenta testu.

Przeciwciała IgG mogą utrzymywać się latami po skutecznym leczeniu, dlatego nie służą do kontroli wyleczenia. Rozpoznanie boreliozy wymaga objawów klinicznych plus dwóch dodatnich testów (ELISA i Western blot).

Co zbadać razem

Po dodatnim lub wątpliwym wyniku: Western blot IgG i IgM. Przy bólach stawów lekarz dokłada CRP, OB, morfologię, czynnik reumatoidalny; po kleszczu w rejonach endemicznych także przeciwciała KZM. Więcej: Badania-Medyczne.pl.

Źródła: ALAB laboratoria, Borelioza pakiet przesiewowy IgG i IgM (okno 3–4 tygodnie, dwuetapowość, rumień bez badań, reakcje krzyżowe); Chmielewski T., Blaski i cienie diagnostyki serologicznej chorób zakaźnych, cz. 5: borelioza z Lyme, Medycyna Praktyczna 2019 (ELISA + Western blot, IgM po 3 miesiącach bez wartości, badanie kleszcza bez znaczenia). Treść informacyjna, nie zastępuje konsultacji lekarskiej.