Йод у сечі (добовий збір сечі) – лабораторний аналіз

Опис

Навіщо визначають йод у сечі

Близько 90% йоду, що надійшов до організму, виводиться із сечею, тому його концентрація в сечі є найкращим показником поточної забезпеченості організму йодом. Йод необхідний для вироблення гормонів щитоподібної залози; дефіцит призводить до зоба та гіпотиреозу, а у вагітних жінок порушує розвиток мозку дитини. Надлишок (добавки, водорості, ламінарія, контраст) може спричинити гіпертиреоз або посилити автоімунне захворювання щитоподібної залози. Добовий збір усереднює коливання між днями й дає точнішу картину, ніж разовий зразок.

Коли варто зробити цей аналіз

• планування вагітності, вагітність і грудне вигодовування (потреба зростає приблизно до 250 µg/dobę),
• зоб або вузли щитоподібної залози, гіпотиреоз за відсутності антитіл, відхилення TSH від норми в людини, яка дотримується безсольової дієти,
• веганська дієта, суворі елімінаційні дієти, відмова від риби й молочних продуктів, обмеження солі (у Польщі кухонну сіль йодують),
• підозра на надлишок: добавки з йодом, водорості, ламінарія, розчин Люголя, йодовмісні ліки (аміодарон),
• контроль приймання добавок із йодом, призначених лікарем.

Як підготуватися та зібрати сечу

• Протягом 3–5 днів перед збором не приймайте добавок із йодом, водоростями, ламінарією; не їжте великої кількості морської риби та морепродуктів. Водночас не змінюйте звичного раціону, адже мета — оцінити щоденну забезпеченість йодом.
• Після введення йодовмісного контрасту (томографія, коронарографія) зачекайте кілька тижнів.
• Контейнер на 2–3 l (аптека або пункт забору, уточніть заздалегідь) і невеликий контейнер для зразка.
• Збір: вранці першу порцію сечі випустіть в унітаз, запишіть час; усі наступні порції протягом 24 годин збирайте у великий контейнер, який зберігайте в холодильнику; завершіть першою ранковою порцією сечі наступного дня. Перемішайте, виміряйте об’єм, відлийте 50–100 ml, зазначте: ім’я, прізвище, PESEL, загальний об’єм (наприклад, 2450 ml), DZM.
• Пропуск однієї порції робить аналіз недійсним.

Як читати результат

Лабораторія вказує концентрацію в µg/l і часто добове виведення в µg/24 h. Порогові значення WHO встановлені для медіанних показників у популяціях, але лікарі орієнтовно застосовують їх також для окремих пацієнтів:

Результат залежить від раціону протягом останніх днів і кількості випитої рідини; ухвалюючи рішення про призначення добавок із йодом, лікар оцінює його разом із TSH, антитілами та USG щитоподібної залози. Добова потреба за WHO: близько 150 µg у дорослих, близько 250 µg під час вагітності та грудного вигодовування.

Які дослідження зробити разом

TSH, FT4, anty-TPO, а за підозри на надлишок також FT3; під час вагітності пакет аналізів щитоподібної залози. Більше про йод і щитоподібну залозу: Badania-Medyczne.pl.

Джерела: ALAB laboratoria, Йод у сечі, добовий збір (інструкція зі збору, чинники, що впливають на результат, потреба за WHO); WHO, Інформаційна система з питань харчування: дефіцит йоду (порогові значення концентрації йоду в сечі для загальної популяції та вагітних жінок). Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря.