Гомоцистеїн – лабораторний аналіз

Опис

Навіщо визначають рівень гомоцистеїну

Гомоцистеїн — це амінокислота, яка утворюється в організмі з метіоніну. У нормі він швидко перетворюється за участю вітамінів B12, B6 і фолієвої кислоти. Коли їх бракує або обмін порушений через генетичні причини, гомоцистеїн накопичується в крові й пошкоджує ендотелій судин. Підвищена концентрація пов’язана з більшим ризиком атеросклерозу, інфаркту, ішемічного інсульту та венозного тромбозу.

На практиці аналіз має два основні застосування: як чутливий маркер дефіциту вітаміну B12 і фолатів (нормальний результат натще значною мірою виключає дефіцит B12) та як додатковий показник серцево-судинного ризику в осіб, у яких класичні чинники ризику не пояснюють захворювання.

Коли варто здати цей аналіз

• після інфаркту, інсульту або тромбозу, особливо в молодому віці чи за відсутності типових чинників ризику,
• за наявності в родині серцево-судинних захворювань нез’ясованого походження,
• у разі підозри на дефіцит вітаміну B12 або фолієвої кислоти (анемія, втома, оніміння, веганська дієта),
• в осіб із поліморфізмом MTHFR або підозрою на гомоцистинурію,
• під час планування вагітності та вагітності, коли лікар оцінює ризик гіпертензії та вад нервової трубки,
• при хронічній хворобі нирок, гіпотиреозі, під час лікування метотрексатом, фенітоїном, карбамазепіном або фібратами.

Як підготуватися

• Натще: останній прийом їжі — щонайменше за 8 годин до забору крові; вранці можна випити води.
• Напередодні уникайте великої кількості білка (метіонін може підвищити результат приблизно на 15%), алкоголю та міцної кави; не куріть уранці.
• Якщо ви приймаєте добавки з B12, фолієвою кислотою, B6 або S-аденозилметіоніном (SAMe), запишіть це й покажіть лікарю під час інтерпретації результату; не припиняйте прийом ліків без консультації.
• Зверніть увагу на пункт забору крові: кров для аналізу на гомоцистеїн потрібно негайно охолодити й центрифугувати протягом години, інакше показник зростає вже в пробірці. Тому аналіз виконують лише пункти при лабораторії. Під час вибору місця в кошику ви побачите лише ці пункти.

Як зрозуміти результат

Результат подають у µmol/l. Референтний діапазон залежить від віку, статі та лабораторії: у дорослих верхня межа зазвичай становить приблизно від 10 до 16 µmol/l (зростає з віком, у чоловіків вона дещо вища). Завжди порівнюйте результат із діапазоном, зазначеним у бланку.

Підвищений гомоцистеїн — це не діагноз, а лише сигнал. Найчастішу причину, дефіцит B12 або фолатів, можна усунути за допомогою дієти та прийому добавок, після чого результат перевіряють через 2–3 місяці.

Які аналізи здати разом із гомоцистеїном

Найчастіше лікар призначає його разом з аналізами на: вітамін B12, фолієву кислоту, ліпідограмою та аналізом на креатинін. Докладніше про сам аналіз та його інтерпретацію: Badania-Medyczne.pl.

Джерела: Diagnostyka, інформаційний листок «Гомоцистеїн» (підготовка, поводження з матеріалом, причини); Mayo Clinic Laboratories, тест HCYSP (діапазони за віком і статтю, стабільність зразка). Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря.