Бореліоз IgG – лабораторний аналіз

Опис

Навіщо визначають IgG до Borrelia

Антитіла класу IgG до Borrelia burgdorferi — це «пам’ять» імунної системи про контакт із бактерією, що спричиняє бореліоз. Вони з’являються через 4–6 тижнів після інфікування, досягають пікового рівня через 4–6 місяців і зберігаються роками, зокрема після одужання. Тому визначення лише IgG найкраще підходить для діагностики пізніх форм бореліозу (суглобової, неврологічної, шкірної), а не для оцінки стану після нещодавнього укусу; у перші тижні кориснішим є визначення IgM або пакет IgM + IgG. Тест ELISA/CLIA є скринінговим етапом: позитивний або сумнівний результат потребує підтвердження методом Western blot.

Коли варто зробити цей аналіз

• повторювані або мігруючі болі та набряки великих суглобів (найчастіше колінного) через місяці після перебування в лісі,
• хронічні неврологічні симптоми: оніміння, корінцеві болі, параліч лицевого нерва, порушення пам’яті за наявності укусу кліща в анамнезі (лікар доповнює діагностику дослідженням спинномозкової рідини),
• синьо-фіолетові, стоншені, атрофічні зміни шкіри на кінцівках (acrodermatitis chronica atrophicans),
• порушення серцевого ритму або блокада провідності без іншої причини в людини, яка зазнає ризику укусів кліщів,
• доповнення негативного результату IgM за наявності симптомів, що тривають довше ніж 6–8 тижнів.

Як підготуватися

• Не потрібно бути натще; уникайте рясного прийому їжі безпосередньо перед забором крові.
• Зачекайте щонайменше 4–6 тижнів після укусу; раніше результат IgG є негативним попри інфікування.
• За наявності типової мігруючої еритеми не чекайте на аналізи, зверніться до лікаря: лікування розпочинають одразу, без серологічних досліджень.
• Повідомте лікаря про автоімунні захворювання, перенесений сифіліс, мононуклеоз, інші інфекції: вони можуть спричиняти хибнопозитивні результати.

Як розуміти результат

Діагностика бореліозу ґрунтується на клінічних симптомах і двох позитивних тестах (ELISA і Western blot). Позитивний результат без симптомів не означає захворювання, а результат після лікування не використовують для оцінки одужання.

Які аналізи здати разом

За нещодавньої появи симптомів: бореліоз IgM або пакет IgM + IgG; після позитивного результату: Western blot IgG; за болю в суглобах: CRP, RF, загальний аналіз крові. Докладніше: Badania-Medyczne.pl.

Джерела: ALAB laboratoria, Бореліоз — антитіла IgG (пік IgG через 4–6 місяців, перший етап діагностики, підтвердження Western blot, еритема у 25–50% хворих); Chmielewski T., Переваги та недоліки серологічної діагностики інфекційних захворювань, ч. 5: Лайм-бореліоз, Medycyna Praktyczna 2019 (двоетапна діагностика ELISA + Western blot, еритема без аналізів, збереження антитіл, відсутність діагностичної цінності дослідження кліща). Інформаційний матеріал, не замінює консультації лікаря.