Боррелиоз IgG — лабораторный анализ

Описание

Зачем исследуют IgG к Borrelia

Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi — это «память» иммунной системы о контакте с бактерией, вызывающей боррелиоз. Они появляются через 4–6 недель после заражения, достигают максимальной концентрации через 4–6 месяцев и сохраняются годами, в том числе после выздоровления. Поэтому определение только IgG лучше всего подходит для диагностики поздних форм боррелиоза (суставной, неврологической, кожной), а не для обследования сразу после укуса; в первые недели более информативны IgM или комплекс IgM + IgG. Тест ELISA/CLIA — это скрининговый этап: положительный или сомнительный результат требует подтверждения методом Western blot.

Когда стоит сдать этот анализ

• повторяющиеся или мигрирующие боли и отёки крупных суставов (чаще всего коленного) спустя месяцы после посещения леса,
• хронические неврологические симптомы: онемение, корешковые боли, паралич лицевого нерва, нарушения памяти при наличии укуса клеща в анамнезе (врач дополняет диагностику исследованием спинномозговой жидкости),
• синюшно-фиолетовые участки истончённой, атрофичной кожи на конечностях (acrodermatitis chronica atrophicans),
• нарушения сердечного ритма или блокада проводимости без иной причины у человека, подверженного укусам клещей,
• дополнение к отрицательному результату IgM при симптомах, сохраняющихся дольше 6–8 недель.

Как подготовиться

• Сдавать кровь натощак необязательно; избегайте обильной еды непосредственно перед взятием крови.
• Подождите не менее 4–6 недель после укуса; раньше результат IgG бывает отрицательным, несмотря на заражение.
• При типичной мигрирующей эритеме не ждите анализов, обратитесь к врачу: лечение начинают сразу, без серологических исследований.
• Сообщите врачу об аутоиммунных заболеваниях, перенесённом сифилисе, мононуклеозе, других инфекциях: они могут давать ложноположительные результаты.

Как понять результат

Диагноз боррелиоза основывается на клинических симптомах и двух положительных тестах (ELISA и Western blot). Положительный результат без симптомов не означает заболевания, а результат после лечения не используется для оценки выздоровления.

Какие анализы сдать вместе

При недавно появившихся симптомах: боррелиоз IgM или комплекс IgM + IgG; после положительного результата: Western blot IgG; при болях в суставах: CRP, RF, общий анализ крови. Подробнее: Badania-Medyczne.pl.

Источники: ALAB laboratoria, Боррелиоз — антитела IgG (максимальная концентрация IgG через 4–6 месяцев, первый этап диагностики, подтверждение методом Western blot, эритема у 25–50% больных); Chmielewski T., Преимущества и ограничения серологической диагностики инфекционных заболеваний, ч. 5: Лайм-боррелиоз, Medycyna Praktyczna 2019 (двухэтапная диагностика ELISA + Western blot, эритема без анализов, сохранение антител, отсутствие диагностической ценности исследования клеща). Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.