Подготовка к обследованию – Добутаминовая проба

Информация об обследовании

Добутаминовая проба (нагрузочная эхокардиографическая проба с применением добутамина) — это неинвазивное обследование (не нарушающее целостность тканей организма), при котором работу сердца контролируют с помощью эхокардиографа при изменяющейся нагрузке на этот орган. Во время обследования внутривенно вводится добутамин — препарат, учащающий сердцебиение за счёт увеличения объёма крови, который сердце перекачивает в кровеносные сосуды за одну минуту. Нагрузочная эхокардиография сочетает двухмерное эхокардиографическое исследование (эхокардиографию) с электрокардиографическим исследованием с физической нагрузкой (нагрузочной пробой ЭКГ), поэтому её часто рассматривают как альтернативу пробе с физической нагрузкой.

Описание обследования

Эхокардиография с добутамином заключается в наблюдении за работой сердца с помощью эхокардиографии. Перед обследованием пациенту устанавливают внутривенный катетер. Во время обследования пациенту внутривенно вводят препарат, увеличивающий силу сокращения сердечной мышцы, — добутамин. Добутамин  вызывает в организме состояние, подобное состоянию после физической нагрузки. Препарат вводят постепенно, начиная с дозы 10 мкг/кг/мин, которую увеличивают каждые 3 минуты на 10 мкг/кг/мин до достижения максимальной дозы 40-50 мкг/кг/мин. Это позволяет последовательно регистрировать эхокардиографические изображения сердца при изменяющейся нагрузке на этот орган. Обследование проводится в соответствующим образом оборудованном кабинете под постоянным наблюдением кардиолога, выполняющего пробу. Продолжительность обследования составляет около получаса.

Цель обследования

Цель добутаминовой пробы — контролируемое провоцирование кислородного голодания сердечной мышцы. Она помогает выявить и оценить степень повреждения сердечной мышцы, которое может свидетельствовать об ишемической болезни сердца. Это обследование позволяет установить наличие и распространённость ишемии сердечной мышцы, возникающей у больных после введения добутамина. Нагрузочная эхокардиография у пациентов после инфаркта миокарда имеет высокую ценность для оценки жизнеспособности определённого участка сердечной мышцы, а также для прогнозирования восстановления сократительной функции левого желудочка у пациентов, которым проведена первичная ангиопластика. Нагрузочная эхокардиографическая проба также позволяет определить, следует ли пациенту проводить коронарографию или вмешательство на сердце при подозрении на заболевание сердца или при установленном диагнозе. Она также может дополнять результаты нагрузочной пробы ЭКГ.

Показания к проведению обследования

• Подозрение на ишемическую болезнь сердца у людей, которые не могут выполнять физическую нагрузку
• Изменения ЭКГ в покое, не позволяющие оценить ишемию
• Отрицательный или положительный результат нагрузочной пробы ЭКГ, не соответствующий клинической картине
• Оценка возможности проведения обширных некардиохирургических операций с целью определения риска сердечно-сосудистых осложнений
• Оценка функциональной значимости пограничных изменений, выявленных при коронарографии.

Противопоказания к проведению обследования

• Повышенная чувствительность к препарату
• Заболевания, сопровождающиеся сужением выносящего тракта левого желудочка сердца.
• Фибрилляция предсердий
• Острая фаза инфаркта миокарда
• Септический и кардиогенный шок с артериальным давлением ниже 80 мм рт. ст.

Подготовка к обследованию

Перед обследованием пациенту следует проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить детали обследования. Следует помнить, что бета-адреноблокаторы снижают эффективность добутамина, поэтому в день обследования рекомендуется отменить эти препараты. Важной информацией для кардиолога, проводящего эхокардиографию с добутамином, также является история болезни, отражающая ход лечения до настоящего времени.

Срок получения результата

Пациент получает результат в день проведения добутаминовой пробы. Кардиолог, проводящий обследование, на месте оценивает и интерпретирует его результаты и консультирует пациента.

Где и как пройти обследование?

Нагрузочная эхокардиографическая проба с применением добутамина проводится во многих городах Польши.