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Das Paket enthält: TSH, FT4, FT3, TPO-Antikörper, Thyreoglobulin-Antikörper
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Opis produktu
Wozu dient dieses Untersuchungspaket?
Fünf Bestimmungen aus einer Probe: TSH (Hypophysenhormon, das die Schilddrüse steuert), FT4 und FT3 (freie Schilddrüsenhormone) sowie zwei Antikörper: Anti-TPO (gegen Schilddrüsenperoxidase) und Anti-TG (gegen Thyreoglobulin). TSH allein zeigt, ob die Schilddrüse zu wenig oder zu stark arbeitet; FT4 und FT3 zeigen das Ausmaß; die Antikörper geben Aufschluss darüber, ob eine Autoimmunerkrankung (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow) die Ursache ist. Dies ist die häufigste Kombination bei der ersten Schilddrüsendiagnostik und zur Abklärung auffälliger TSH-Werte.
Wann ist diese Untersuchung sinnvoll?
- bei chronischer Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit, trockener Haut, Haarausfall, Verstopfung und gedrückter Stimmung (Verdacht auf Unterfunktion),
- bei Gewichtsverlust, Herzklopfen, Händezittern, Nervosität, Schlaflosigkeit, Durchfall und hervortretenden Augen (Verdacht auf Überfunktion),
- bei auffälligem TSH im Screening: Das Paket dient zur Abklärung der Ursache,
- bei Menstruationsstörungen, Schwierigkeiten, schwanger zu werden, Fehlgeburten und Kinderwunsch,
- bei Hashimoto-Thyreoiditis oder anderen Autoimmunerkrankungen in der Familie, Typ-1-Diabetes, Zöliakie und Vitiligo,
- bei einer Struma oder Knoten im Schilddrüsenultraschall sowie erhöhtem Cholesterin ohne erkennbare Ursache.
Wie bereiten Sie sich vor?
- Morgens nach 8–12 Stunden Nahrungskarenz, nur Wasser trinken. TSH unterliegt einem Tagesrhythmus und kann nachmittags niedriger sein.
- Nehmen Sie Levothyroxin (Euthyrox, Letrox) nach der Blutentnahme ein, nicht davor.
- Amiodaron, Lithium, jodhaltige Präparate und Glukokortikoide beeinflussen die Ergebnisse; setzen Sie diese nicht ab, sondern informieren Sie Ihren Arzt über die Einnahme.
- Setzen Sie hoch dosiertes Biotin 2–3 Tage vor der Untersuchung ab.
- Lassen Sie die Untersuchung nicht während einer akuten Infektion oder in den ersten Wochen nach einer schweren Erkrankung durchführen; die Werte können vorübergehend auffällig sein.
Wie wird das Ergebnis interpretiert?
TSH wird in mIU/l angegeben (bei Erwachsenen etwa 0,3–4,2 mIU/l nach Mayo Clinic Laboratories; in der Schwangerschaft und bei älteren Personen verwendet der Arzt andere Grenzwerte), FT4 und FT3 in pmol/l oder ng/dl, Antikörper in IU/ml. Vergleichen Sie die Werte mit dem Referenzbereich auf Ihrem Befund. Typische Befundkonstellationen:
| TSH | FT4 / FT3 | Anti-TPO / Anti-TG | Übliche Bedeutung |
|---|---|---|---|
| im Referenzbereich | im Referenzbereich | im Referenzbereich | normale Schilddrüsenfunktion |
| erhöht | im Referenzbereich | im Referenzbereich | subklinische Hypothyreose; Kontrolle nach 2–3 Monaten |
| erhöht | im Referenzbereich | erhöht | subklinische Hypothyreose bei Hashimoto-Thyreoiditis |
| erhöht | erniedrigt | im Referenzbereich oder erhöht | manifeste Hypothyreose; ohne Antikörpernachweis oder bei Hashimoto-Thyreoiditis |
| im Referenzbereich | im Referenzbereich | erhöht | Hashimoto-Thyreoiditis mit normaler Schilddrüsenfunktion; Beobachtung, Ultraschall, Kontrolle alle 6–12 Monate |
| erniedrigt | erhöht | unterschiedlich | Hyperthyreose; der Arzt bestimmt zusätzlich TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAb) und veranlasst einen Ultraschall |
Ein einzelner TSH-Wert außerhalb des Referenzbereichs ist keine Diagnose: TSH normalisiert sich bei einem erheblichen Teil der Personen von selbst. Deshalb wiederholt der Arzt die Untersuchung üblicherweise nach 6–12 Wochen. Die Ergebnisse werden zusammen mit den Symptomen und dem Schilddrüsenultraschall interpretiert.
Welche Untersuchungen ergänzen das Schilddrüsenpaket?
Bei Überfunktion TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAb); bei Müdigkeit und Haarausfall Blutbild, Ferritin, Vitamin D und Vitamin B12; bei Hashimoto-Thyreoiditis Lipidprofil und Glukose. Weitere Informationen: Artikel über Schilddrüsenunterfunktion auf Badania-Medyczne.pl.
Häufig gestellte Fragen
Soll ich Euthyrox oder Letrox vor der Schilddrüsenuntersuchung einnehmen?
Nehmen Sie die Tablette erst nach der Blutentnahme ein. Eine Einnahme vor der Untersuchung erhöht FT4 und vermindert die Aussagekraft der Messung. Unterbrechen Sie die Behandlung nicht eigenständig.
Mein TSH ist normal, Anti-TPO aber erhöht. Was bedeutet das?
Meist handelt es sich um eine Hashimoto-Thyreoiditis bei noch normaler Schilddrüsenfunktion. Eine Behandlung ist nicht erforderlich, jedoch eine TSH-Kontrolle alle 6–12 Monate und ein Schilddrüsenultraschall, da sich mit der Zeit eine Unterfunktion entwickeln kann.
Kann Biotin das Ergebnis verfälschen?
Hohe Biotindosen (Haarpräparate, 5–10 mg und mehr) können FT3, FT4 und Antikörperwerte bei immunchemischen Verfahren verfälschen. Setzen Sie Biotin 2–3 Tage vor der Untersuchung ab.
Quellen: ALAB laboratoria, Paket mit TSH, FT3, FT4, Anti-TG, Anti-TPO (Vorbereitung, Schilddrüsenmedikamente nach der Blutentnahme, Interpretationsschema); Mayo Clinic Laboratories, Thyroid-Stimulating Hormone-Sensitive, Serum (altersabhängige TSH-Referenzbereiche, subklinische Hypothyreose). Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.
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