Vorbereitung auf die Untersuchung – Dobutamin-Stressechokardiographie

INFORMATIONEN ZUR UNTERSUCHUNG

Die Dobutamin-Stressechokardiographie (echokardiographische Belastungsuntersuchung mit Dobutamin) ist eine nichtinvasive Untersuchung (ohne Verletzung des Körpergewebes), bei der die Herzfunktion unter wechselnder Belastung mithilfe eines Echokardiographiegeräts überwacht wird. Während der Untersuchung wird Dobutamin intravenös verabreicht, ein Medikament, das den Herzschlag beschleunigt, indem es die Blutmenge erhöht, die das Herz innerhalb einer Minute in die Blutgefäße pumpt. Die Stressechokardiographie kombiniert eine zweidimensionale echokardiographische Untersuchung (Herzecho) mit einer elektrokardiographischen Belastungsuntersuchung (Belastungs-EKG) und wird daher häufig als Alternative zum Belastungs-EKG dargestellt.

ABLAUF DER UNTERSUCHUNG

Beim Dobutamin-Stressecho wird die Herzfunktion mittels Echokardiographie beobachtet. Vor der Untersuchung wird Ihnen ein venöser Zugang gelegt. Während der Untersuchung erhalten Sie intravenös Dobutamin, ein Medikament, das die Kontraktionskraft des Herzmuskels erhöht. Dobutamin versetzt den Körper in einen Zustand, der dem Zustand nach körperlicher Anstrengung ähnelt. Das Medikament wird schrittweise verabreicht, beginnend mit einer Dosis von 10 µg/kg/min, die alle 3 Minuten um 10 µg/kg/min bis zu einer maximalen Dosis von 40-50µg/kg/min gesteigert wird. Dadurch können bei wechselnder Belastung des Herzens aufeinanderfolgende echokardiographische Bildaufnahmen angefertigt werden. Die Untersuchung erfolgt in einem entsprechend ausgestatteten Untersuchungsraum unter ständiger Aufsicht des durchführenden Kardiologen. Die Untersuchung dauert etwa eine halbe Stunde.

ZIEL DER UNTERSUCHUNG

Ziel der Dobutamin-Stressechokardiographie ist es, kontrolliert einen Sauerstoffmangel im Herzmuskel auszulösen. Sie hilft, eine Schädigung des Herzmuskels zu erkennen und deren Ausmaß zu beurteilen, die auf eine koronare Herzkrankheit hinweisen kann. Mit dieser Untersuchung lassen sich das Vorliegen und die Ausdehnung einer Minderdurchblutung des Herzmuskels feststellen, die bei erkrankten Personen nach der Gabe von Dobutamin auftritt. Bei Patienten nach einem Herzinfarkt hat die Stressechokardiographie einen hohen Stellenwert bei der Beurteilung der Vitalität eines bestimmten Herzmuskelbereichs sowie bei der Vorhersage der Erholung der Kontraktionsfunktion der linken Herzkammer bei Patienten, die mit einer primären Angioplastie behandelt wurden. Die echokardiographische Belastungsuntersuchung ermöglicht außerdem festzustellen, ob bei einem Patienten eine Koronarangiographie oder ein Eingriff am Herzen durchgeführt werden sollte, wenn eine Herzerkrankung vermutet wird oder bereits diagnostiziert wurde. Sie kann auch die Ergebnisse eines Belastungs-EKG ergänzen.

INDIKATIONEN FÜR DIE UNTERSUCHUNG

• Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit bei Personen, die sich körperlich nicht belasten können
• Auffälliges Ruhe-EKG, das eine Beurteilung einer Minderdurchblutung nicht ermöglicht
• Negatives oder positives Ergebnis des Belastungs-EKG, das nicht mit dem klinischen Bild übereinstimmt
• Beurteilung der Eignung für größere nicht herzchirurgische Operationen zur Einschätzung des Risikos kardiovaskulärer Komplikationen
• Beurteilung der funktionellen Bedeutung grenzwertiger Veränderungen in der Koronarangiographie.

KONTRAINDIKATIONEN FÜR DIE UNTERSUCHUNG

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament
• Erkrankungen mit einer Verengung der Ausflussbahn der linken Herzkammer.
• Vorhofflimmern
• Akute Phase eines Herzinfarkts
• Septischer und kardiogener Schock mit einem arteriellen Blutdruck unter 80 mm Hg.

VORBEREITUNG AUF DIE UNTERSUCHUNG

Vor der Untersuchung sollten Sie mit Ihrem Arzt die Einzelheiten der Untersuchung besprechen. Bitte beachten Sie, dass Betablocker die Wirksamkeit von Dobutamin einschränken. Daher wird empfohlen, diese Medikamente am Untersuchungstag abzusetzen. Für den Kardiologen, der das Dobutamin-Stressecho durchführt, ist auch Ihre Krankengeschichte mit Angaben zum bisherigen Behandlungsverlauf wichtig.

WARTEZEIT AUF DAS ERGEBNIS

Sie erhalten das Ergebnis am Tag der Dobutamin-Stressechokardiographie. Der durchführende Kardiologe beurteilt und interpretiert die Untersuchung vor Ort und bespricht das Ergebnis mit Ihnen.

WO UND WIE KÖNNEN SIE DIE UNTERSUCHUNG DURCHFÜHREN LASSEN?

Die echokardiographische Belastungsuntersuchung des Herzens mit Dobutamin wird in vielen Städten in Polen durchgeführt.