Йод в моче (суточный сбор мочи) — лабораторный анализ

Описание

Зачем исследуют йод в моче

Около 90% поступившего в организм йода выводится с мочой, поэтому его концентрация в моче — лучший показатель текущей обеспеченности организма йодом. Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы; его дефицит приводит к зобу и гипотиреозу, а у беременных женщин нарушает развитие головного мозга ребёнка. Избыток (добавки, водоросли, ламинария, контраст) может вызвать гипертиреоз или усугубить аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Суточный сбор сглаживает колебания от одного дня к другому и даёт более точную картину, чем разовый образец.

Когда стоит сдать этот анализ

• планирование беременности, беременность и грудное вскармливание (потребность возрастает примерно до 250 µg/dobę),
• зоб или узлы щитовидной железы, гипотиреоз без антител, отклонения TSH от нормы у человека на бессолевой диете,
• веганское питание, строгие элиминационные диеты, отказ от рыбы и молочных продуктов, ограничение соли (в Польше поваренная соль йодируется),
• подозрение на избыток: добавки с йодом, водоросли, ламинария, раствор Люголя, йодсодержащие препараты (амиодарон),
• контроль приёма добавок с йодом, назначенных врачом.

Как подготовиться и собрать мочу

• В течение 3–5 дней перед сбором не принимайте добавки с йодом, не употребляйте водоросли и ламинарию; не ешьте большое количество морской рыбы и морепродуктов. При этом не меняйте свой обычный рацион, поскольку цель анализа — оценить повседневную обеспеченность йодом.
• После введения йодсодержащего контраста (томография, коронарография) подождите несколько недель.
• Контейнер 2–3 l (из аптеки или пункта забора, уточните заранее) и небольшой контейнер для образца.
• Сбор: утром первую порцию мочи выпустите в унитаз, запишите время; все последующие порции в течение 24 часов собирайте в большой контейнер и храните его в холодильнике; завершите сбор первой утренней порцией следующего дня. Перемешайте, измерьте объём, отлейте 50–100 ml, укажите: имя, фамилию, PESEL, общий объём (например, 2450 ml), DZM.
• Пропуск одной порции делает анализ недействительным.

Как интерпретировать результат

Лаборатория указывает концентрацию в µg/l и часто суточное выведение в µg/24 h. Пороговые значения WHO установлены для популяционных медиан, но врачи используют их как ориентир и для отдельных пациентов:

Результат зависит от питания в последние дни и количества выпитой жидкости; принимая решение о назначении добавок с йодом, врач оценивает его вместе с TSH, антителами и USG щитовидной железы. Суточная потребность по WHO: около 150 µg у взрослых, около 250 µg во время беременности и грудного вскармливания.

Какие исследования пройти вместе с этим анализом

TSH, FT4, anty-TPO, а при подозрении на избыток также FT3; при беременности — комплекс анализов щитовидной железы. Подробнее о йоде и щитовидной железе: Badania-Medyczne.pl.

Источники: ALAB laboratoria, Йод в моче, суточный сбор (инструкция по сбору, факторы, искажающие результат, потребность по WHO); WHO, Информационная система по питанию: дефицит йода (пороговые значения концентрации йода в моче для общей популяции и беременных женщин). Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.