Гомоцистеин — лабораторный анализ

Описание

Зачем проверяют уровень гомоцистеина

Гомоцистеин — это аминокислота, которая образуется в организме из метионина. В норме она быстро преобразуется при участии витаминов B12, B6 и фолиевой кислоты. При их недостатке или генетически обусловленном нарушении обмена гомоцистеин накапливается в крови и повреждает эндотелий сосудов. Повышенная концентрация связана с более высоким риском атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта и венозного тромбоза.

На практике анализ применяют главным образом в двух целях: как чувствительный маркер дефицита витамина B12 и фолатов (нормальный результат натощак в значительной степени исключает дефицит B12), а также как дополнительный показатель сердечно-сосудистого риска у людей, у которых классические факторы риска не объясняют развитие заболевания.

Когда стоит сдать этот анализ

• после инфаркта миокарда, инсульта или тромбоза, особенно в молодом возрасте или при отсутствии типичных факторов риска,
• при наличии в семье сердечно-сосудистых заболеваний неясного происхождения,
• при подозрении на дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты (анемия, утомляемость, онемение, веганское питание),
• при полиморфизме MTHFR или подозрении на гомоцистинурию,
• при планировании беременности и во время беременности, когда врач оценивает риск артериальной гипертензии и дефектов нервной трубки,
• при хронической болезни почек, гипотиреозе, лечении метотрексатом, фенитоином, карбамазепином или фибратами.

Как подготовиться

• Натощак: последний приём пищи — не менее чем за 8 часов до забора крови; утром можно пить воду.
• Накануне избегайте большого количества белковой пищи (метионин может повысить результат примерно на 15%), алкоголя и крепкого кофе; утром не курите.
• Если вы принимаете добавки с B12, фолиевой кислотой, B6 или S-аденозилметионином (SAMe), запишите их и покажите список врачу при интерпретации результата; не отменяйте лекарства без консультации.
• Обратите внимание на пункт забора: кровь для анализа на гомоцистеин необходимо немедленно охладить и центрифугировать в течение часа, иначе уровень гомоцистеина повышается уже в пробирке. Поэтому анализ выполняют только в пунктах при лаборатории. При выборе места сдачи в корзине вы увидите только эти пункты.

Как понять результат

Результат указывается в µmol/l. Референсный диапазон зависит от возраста, пола и лаборатории: у взрослых верхняя граница обычно составляет примерно от 10 до 16 µmol/l (повышается с возрастом, у мужчин несколько выше). Всегда сравнивайте результат с диапазоном, указанным на бланке.

Повышенный уровень гомоцистеина — не диагноз, а сигнал. Наиболее частую причину, дефицит B12 или фолатов, можно устранить с помощью питания и приёма добавок, после чего анализ повторяют через 2–3 месяца.

Какие анализы сдать вместе с гомоцистеином

Чаще всего врач назначает его вместе с анализами на витамин B12, фолиевую кислоту, липидограммой и анализом на креатинин. Подробнее о самом анализе и его интерпретации: Badania-Medyczne.pl.

Источники: Diagnostyka, информационный листок «Гомоцистеин» (подготовка, обращение с материалом, причины); Mayo Clinic Laboratories, анализ HCYSP (диапазоны по возрасту и полу, стабильность образца). Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.