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Der wichtigste Laborparameter in der Hormondiagnostik bei Männern.

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Kategorie: Sonstige Laboruntersuchungen

Opis produktu

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Probenmaterialvenöses Blut (Serum)

Vorbereitungmorgens (7:00–10:00), nach 8–12 Stunden Nahrungskarenz

Warum wird Testosteron bestimmt?

Testosteron ist das wichtigste Androgen. Bei Männern ist es für Libido, Erektion, Spermienproduktion, Muskel- und Knochenmasse, rote Blutkörperchen und Stimmung verantwortlich. Bei Frauen liegt die Konzentration mehr als zehnmal niedriger, ein Überschuss verursacht jedoch deutliche Symptome: Akne, übermäßige Körperbehaarung und unregelmäßige Zyklen. Die Untersuchung bestimmt das Gesamttestosteron, also die Summe der proteingebundenen und der freien Fraktion.

Wann ist diese Untersuchung sinnvoll?

bei Männern: verminderte Libido, Erektionsstörungen, Müdigkeit, Verlust von Muskelmasse, gedrückte Stimmung, Unfruchtbarkeit und Gynäkomastie,
bei Männern unter Testosteronbehandlung: Therapiekontrolle,
bei Jungen: Verdacht auf verzögerte oder vorzeitige Pubertät,
bei Frauen: Akne, Hirsutismus, androgenetischer Haarausfall, unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation, Verdacht auf polyzystisches Ovarialsyndrom oder einen androgenproduzierenden Tumor,
bei Personen, die Präparate zur „Testosteronsteigerung“ oder anabole Steroide verwenden.

Wie bereiten Sie sich vor?

Blutentnahme morgens zwischen 7:00 und 10:00. Nachmittags kann der Wert bei Männern um 20–30% niedriger sein und zu einer fälschlichen Diagnose eines Mangels führen.
Nüchtern: 8–12 Stunden nichts essen, morgens nur Wasser trinken. Eine Mahlzeit senkt die Testosteronkonzentration.
Lassen Sie die Untersuchung nicht während einer akuten Infektion, nach einer schlaflosen Nacht oder nach sehr intensivem Training am Vortag durchführen.
Bei Frauen legt der Arzt den Zeitpunkt fest, üblicherweise in der ersten Zyklusphase (3.–5. Tag).
Wenn Sie hoch dosiertes Biotin einnehmen, setzen Sie es einen Tag vor der Untersuchung ab.

Wie wird das Ergebnis interpretiert?

Das Ergebnis wird in ng/ml, ng/dl oder nmol/l angegeben (1 ng/ml = 100 ng/dl = 3,47 nmol/l). Die Referenzbereiche hängen von Geschlecht, Alter und Messverfahren ab. Vergleichen Sie Ihren Wert daher mit dem Referenzbereich auf Ihrem Befund. Zur Orientierung:

Ergebnis	Übliche Bedeutung
bei Männern unter etwa 2,6 ng/ml (264 ng/dl, 9,2 nmol/l)	untere Grenze des harmonisierten Referenzbereichs für gesunde Männer im Alter von 19–39 Jahren nach der Endocrine Society; erfordert die Bestätigung durch eine zweite morgendliche Messung und eine Beurteilung der Symptome
bei Männern im Referenzbereich trotz Symptomen	der Arzt erwägt die Bestimmung von freiem Testosteron, SHBG, LH und Prolaktin
bei Frauen oberhalb des Referenzbereichs (ALAB etwa 0,06–0,86 ng/ml)	meist PCOS; seltener eine angeborene Nebennierenhyperplasie oder ein Tumor; der Arzt bestimmt zusätzlich SHBG, DHEA-S, Androstendion und 17-OHP

Bei Männern sinkt Testosteron mit zunehmendem Alter sowie bei Adipositas, Typ-2-Diabetes, chronischem Stress und Schlafmangel. Ein niedriger Wert ohne Symptome ist keine Behandlungsindikation.

Welche Untersuchungen ergänzen die Testosteronbestimmung?

Bei Männern: freies Testosteron, SHBG, LH, Prolaktin, PSA vor einer möglichen Behandlung. Bei Frauen: SHBG, DHEA-S, Androstendion, AMH. Mangelsymptome und Interpretation: Artikel auf Badania-Medyczne.pl.

Häufig gestellte Fragen

Zu welcher Uhrzeit sollte Blut für die Testosteronbestimmung abgenommen werden?

Morgens, möglichst zwischen 7:00 und 10:00, nüchtern. Die Testosteronkonzentration ist dann am höchsten, und die endokrinologischen Leitlinien sehen einen Vergleich mit dem für morgendliche Proben festgelegten Referenzbereich vor.

Bedeutet ein einzelner niedriger Wert einen Testosteronmangel?

Nein. Endokrinologische Fachgesellschaften empfehlen, einen niedrigen Wert durch eine zweite morgendliche Nüchternmessung an einem anderen Tag zu bestätigen. Erst zwei niedrige Werte zusammen mit Symptomen ermöglichen die Diagnose eines Hypogonadismus.

Wann ist eine zusätzliche Bestimmung von freiem Testosteron sinnvoll?

Wenn das Gesamttestosteron nahe der unteren Referenzgrenze liegt oder wenn Faktoren die Konzentration des Bindungsproteins SHBG verändern: Adipositas, Diabetes, Schilddrüsen- oder Lebererkrankungen, höheres Alter und bestimmte Medikamente.

Quellen: ALAB laboratoria, Testosteron (Vorbereitung, Zeitpunkt der Blutentnahme, Referenzbereiche bei Frauen); Bhasin S. et al., Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism: Endocrine Society Clinical Practice Guideline, J Clin Endocrinol Metab 2018 (zwei morgendliche Nüchternmessungen, untere Grenze 264 ng/dl). Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.