Humanes Choriongonadotropin (Beta-hCG) – Laboruntersuchung (Schwangerschaftstest)

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Warum wird Beta-hCG bestimmt?

Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist ein Hormon, das ab der Einnistung vom Embryo und von der Plazenta gebildet wird. Die quantitative Blutuntersuchung erkennt eine Schwangerschaft früher und zuverlässiger als ein Urintest. Durch die Angabe eines Zahlenwerts lässt sich verfolgen, ob sich die Schwangerschaft normal entwickelt: In der Frühschwangerschaft verdoppelt sich die Konzentration alle 2–3 Tage, erreicht etwa in der 8.–10. Woche ihren Höchstwert, sinkt danach ab und stabilisiert sich. Außerhalb einer Schwangerschaft kann hCG als Marker für bestimmte Tumoren dienen (Blasenmole, Keimzelltumoren, auch bei Männern).

Wann ist diese Untersuchung sinnvoll?

• bei Verdacht auf eine Schwangerschaft, insbesondere wenn der Urintest negativ oder uneindeutig ist und die Menstruation ausbleibt,
• nach einem Embryotransfer im Rahmen einer In-vitro-Fertilisation (üblicherweise etwa 10 Tage nach dem Transfer),
• bei Bauchschmerzen oder Schmierblutungen in der Frühschwangerschaft (Verdacht auf Eileiterschwangerschaft oder Fehlgeburt), stets zusammen mit einer Ultraschalluntersuchung,
• vor einer Röntgenuntersuchung, Computertomografie, einem Eingriff oder dem Beginn einer Behandlung mit in der Schwangerschaft kontraindizierten Medikamenten,
• zur Kontrolle nach einer Fehlgeburt oder Blasenmole (die Konzentration sollte auf null sinken),
• zur onkologischen Diagnostik auf ärztliche Anordnung.

Wie bereiten Sie sich vor?

• Sie müssen weder nüchtern sein noch eine bestimmte Tageszeit wählen. Lassen Sie Wiederholungsmessungen zur gleichen Tageszeit durchführen, um die Ergebnisse vergleichen zu können.
• Informieren Sie Ihren Arzt über hCG-haltige Medikamente (Ovulationsauslösung, beispielsweise Pregnyl, Ovitrelle): Sie erhöhen den Messwert für einige Tage.
• Wenn Sie den Verlauf vergleichen möchten, lassen Sie beide Untersuchungen im selben Labor durchführen; unterschiedliche Methoden ergeben unterschiedliche Zahlenwerte.

Wie wird das Ergebnis interpretiert?

Das Ergebnis wird in mIU/ml angegeben (entspricht IU/l). Die Referenzbereiche für die einzelnen Schwangerschaftswochen sind sehr weit gefasst und vom Labor abhängig. Deshalb beurteilt der Arzt vor allem den Verlauf, nicht einen einzelnen Zahlenwert.

Nach der Menopause schüttet die Hypophyse geringe Mengen hCG aus (üblicherweise bis etwa 14 mIU/ml), was keine Schwangerschaft bedeutet. Ein hoher hCG-Wert bei einem Mann oder einer nicht schwangeren Frau erfordert eine onkologische Abklärung.

Welche Untersuchungen ergänzen die Beta-hCG-Bestimmung?

In der Frühschwangerschaft bestimmt der Arzt häufig zusätzlich Progesteron, zu Beginn der Schwangerschaft außerdem Blutbild, TSH, Glukose, Blutgruppe sowie Untersuchungen auf Toxoplasmose und Röteln. Bequem kombiniert im Untersuchungspaket für Schwangere. Weitere Informationen: Badania-Medyczne.pl.

Quellen: ALAB laboratoria, Beta-hCG (Verdopplung alle 48 h, Höchstwert in der 8.–10. Woche, Eileiterschwangerschaft, In-vitro-Fertilisation); Mayo Clinic Laboratories, hCG Quantitative, Pregnancy, Serum (Grenzwert <5 IU/L, Verdopplung alle 2–3 Tage, 1000–2000 IU/L und Fruchthöhle im Ultraschall, hCG nach der Menopause). Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.