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Quantitative Untersuchung von Calprotectin im Stuhl.
Wartezeit auf das Ergebnis: bis zu 3 Werktage.
Produktbeschreibung
Warum wird Calprotectin im Stuhl untersucht?
Calprotectin ist ein Protein, das hauptsächlich in neutrophilen Granulozyten vorkommt, die zu den weißen Blutkörperchen gehören. Bei einer Entzündung der Darmschleimhaut gelangen diese Zellen in das Darmlumen und setzen Calprotectin frei, das in den Stuhl übergeht. Seine Konzentration steigt proportional zum Ausmaß der Entzündung. Die Untersuchung hilft, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) vom Reizdarmsyndrom zu unterscheiden, bei dem keine Entzündung vorliegt. Sie dient auch der Überwachung der Behandlung und der frühzeitigen Erkennung eines Rückfalls.
Wann ist diese Untersuchung sinnvoll?
- bei chronischem Durchfall oder wochenlang anhaltenden Bauchschmerzen,
- bei Verdacht auf ein Reizdarmsyndrom, wenn eine entzündliche Erkrankung ausgeschlossen werden muss,
- bei Schleim oder Blut im Stuhl und unbeabsichtigtem Gewichtsverlust (zusätzlich zu einer dringenden ärztlichen Abklärung),
- bei einer diagnostizierten chronisch-entzündlichen Darmerkrankung: zur Beurteilung der Krankheitsaktivität und der Wirksamkeit der Behandlung,
- in der Remissionsphase, wenn die Ärztin oder der Arzt einen Rückfall frühzeitig erkennen möchte.
So bereiten Sie sich vor
Sie müssen weder eine spezielle Diät einhalten noch nüchtern sein. Setzen Sie den Stuhl in ein sauberes, trockenes Gefäß oder auf eine Auffangunterlage ab: Die Probe darf nicht mit Toilettenwasser, Urin oder Reinigungsmitteln in Kontakt kommen. Entnehmen Sie mit dem Spatel des Behälters an mehreren Stellen Stuhl (insgesamt etwa walnussgroß, bis zu 1/4 des Behälters), verschließen Sie den Behälter dicht und bringen Sie ihn zur Probenannahmestelle. Calprotectin bleibt in der Probe mehrere Tage stabil. Nichtsteroidale Antirheumatika (z. B. Ibuprofen, Naproxen, Acetylsalicylsäure) und Protonenpumpenhemmer können den Messwert erhöhen; setzen Sie diese Medikamente nicht ohne ärztliche Zustimmung ab, informieren Sie jedoch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über deren Einnahme.
So interpretieren Sie das Ergebnis
| Ergebnis (Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren) | Übliche Bedeutung |
|---|---|
| unter 50 µg/g | keine aktive Darmentzündung; eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung ist unwahrscheinlich |
| 50–150 µg/g | grenzwertiger Befund: kann durch eine Infektion, NSAR oder eine Nahrungsmittelunverträglichkeit bedingt sein; in der Regel wird die Untersuchung nach 4–6 Wochen wiederholt |
| über 150 µg/g | aktive Darmentzündung, weitere Diagnostik angezeigt, häufig eine Koloskopie |
| über 300 µg/g bei einer Person in Remission | möglicher Rückfall einer entzündlichen Darmerkrankung, auch bevor Symptome auftreten |
Bei Säuglingen und Kleinkindern sind die Werte physiologisch höher, daher wird das Ergebnis altersabhängig beurteilt. Ein unauffälliger Befund schließt weder Darmkrebs noch andere Erkrankungen aus; maßgeblich sind die Grenzwerte auf dem Laborbefund.
Welche weiteren Untersuchungen sind sinnvoll?
Bei Darmbeschwerden können folgende Untersuchungen sinnvoll sein: okkultes Blut im Stuhl, Helicobacter pylori im Stuhl, Antikörper zur Zöliakiediagnostik, CRP, Blutbild. Weitere Informationen: Badania-Medyczne.pl.
Häufige Fragen
Bedeutet ein erhöhter Calprotectinwert, dass Morbus Crohn vorliegt?
Nicht immer. Calprotectin weist auf eine Darmentzündung hin, sagt aber nichts über deren Ursache aus. Auch Darminfektionen, die Einnahme von NSAR, Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Zöliakie können erhöhte Werte verursachen. Für die Diagnose sind daher weitere Untersuchungen erforderlich.
Kann Calprotectin ein Reizdarmsyndrom von einer Darmentzündung unterscheiden?
Das ist sein Hauptanwendungsgebiet. Beim Reizdarmsyndrom liegt keine Entzündung vor, sodass der Befund in der Regel unauffällig ist. Ein niedriger Wert macht eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung unwahrscheinlich. Die Ärztin oder der Arzt kann dann auf eine unnötige Koloskopie verzichten.
Müssen Schmerzmittel vor der Untersuchung abgesetzt werden?
Nichtsteroidale Antirheumatika, z. B. Ibuprofen, können den Messwert erhöhen. Setzen Sie Medikamente nicht eigenständig ab: Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob und wie lange Sie die Einnahme vor der Probenentnahme unterbrechen sollen.
Quellen: ALAB laboratoria, Calprotectin im Stuhl (Grenzwerte zur Interpretation, Vorbereitung, Einflussfaktoren, Wartezeit); MedlinePlus, Calprotectin-Stuhltest (Anwendung zur Unterscheidung von CED und Reizdarmsyndrom, Einfluss von NSAR und Protonenpumpenhemmern, Probenentnahme). Dieser Inhalt dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.
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