Borreliose – Basispaket (IgG und IgM)

Opis produktu

Warum werden Antikörper gegen Borrelien bestimmt?

Das Paket umfasst die erste Stufe der Borreliose-Diagnostik: die Bestimmung von Antikörpern der Klassen IgM (treten früher bei einer aktiven Infektion auf) und IgG (treten später auf und bleiben lange nachweisbar) mittels ELISA oder CLIA. Diese Tests sind empfindlich, aber wenig spezifisch: Sie reagieren mit Antikörpern kreuz, die bei anderen Infektionen und Autoimmunerkrankungen entstehen. Deshalb erfolgt die Diagnostik zweistufig: Ein positives oder grenzwertiges Ergebnis muss durch einen Western-Blot-Test (Immunoblot) bestätigt werden. Die Diagnose stellt der Arzt anhand der Symptome, nicht allein anhand des Testergebnisses.

Wann ist diese Untersuchung sinnvoll?

• 3–4 Wochen oder später nach einem Zeckenstich, wenn Symptome aufgetreten sind: atypische Hautrötung, Fieber, Gelenk- und Muskelschmerzen, Müdigkeit,
• bei wiederkehrenden oder wandernden Schmerzen und Schwellungen großer Gelenke (insbesondere des Knies) ohne Verletzung,
• bei Fazialisparese, radikulären Schmerzen, Taubheitsgefühlen und Meningitis (Neuroborreliose; der Arzt erweitert die Diagnostik um eine Liquoruntersuchung),
• bei Herzrhythmusstörungen oder einem atrioventrikulären Block bei einer jungen Person nach einem Waldaufenthalt,
• bei chronischen Hautveränderungen an den Gliedmaßen (atrophische Dermatitis).

Wie bereiten Sie sich vor?

• Sie müssen nicht nüchtern sein. Warten Sie nach dem Zeckenstich mindestens 3–4 Wochen, da das Ergebnis sonst trotz Infektion negativ ausfällt.
• Wenn Sie eine typische Wanderröte haben, suchen Sie einen Arzt auf: Die Behandlung beginnt sofort.
• Informieren Sie Ihren Arzt über Immunsuppressiva, eine frühere Syphilis oder Mononukleose sowie Autoimmunerkrankungen: Diese können zu falsch positiven Ergebnissen führen.
• Eine Untersuchung der Zecke auf Bakterien ist nicht sinnvoll; ein positives Ergebnis bei der Zecke bedeutet keine Infektion beim Menschen.

Wie wird das Ergebnis interpretiert?

Das Ergebnis wird als negativ, grenzwertig oder positiv angegeben, üblicherweise zusammen mit einem Zahlenwert in den Einheiten des Testherstellers.

IgG-Antikörper können nach erfolgreicher Behandlung jahrelang nachweisbar bleiben und eignen sich deshalb nicht zur Kontrolle des Behandlungserfolgs. Die Diagnose einer Borreliose erfordert klinische Symptome sowie zwei positive Tests (ELISA und Western Blot).

Welche Untersuchungen sind zusätzlich sinnvoll?

Nach einem positiven oder grenzwertigen Ergebnis: Western Blot IgG und IgM. Bei Gelenkschmerzen bestimmt der Arzt zusätzlich CRP, Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG), Blutbild, Rheumafaktor; nach einem Zeckenstich in Endemiegebieten auch FSME-Antikörper. Weitere Informationen: Badania-Medyczne.pl.

Quellen: ALAB laboratoria, Borreliose-Screeningpaket IgG und IgM (diagnostisches Fenster von 3–4 Wochen, zweistufige Diagnostik, Wanderröte ohne Labortests, Kreuzreaktionen); Chmielewski T., Stärken und Schwächen der serologischen Diagnostik von Infektionskrankheiten, Teil 5: Lyme-Borreliose, Medycyna Praktyczna 2019 (ELISA + Western Blot, IgM nach 3 Monaten ohne Aussagekraft, Untersuchung der Zecke ohne Bedeutung). Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.