Schilddrüsenpaket (FT4, TSH): Preis 66 zł

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Das Paket enthält: TSH, FT4

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Kategorie: Pakete zur Bewertung der Funktion einzelner Organe

Opis produktu

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Probenmaterialvenöses Blut (Serum)

Vorbereitungmorgens, nüchtern; Levothyroxin nach der Blutentnahme; Biotin 2–3 Tage vorher absetzen

Wozu dient dieses Paket?

TSH (Hypophysenhormon, das die Schilddrüse steuert) und FT4 (freies Thyroxin, das wichtigste Schilddrüsenhormon) reichen als Kombination zur Diagnose der meisten Schilddrüsenfunktionsstörungen und zur Behandlungskontrolle aus. TSH reagiert zuerst und am empfindlichsten: Es steigt bei einer Unterfunktion und sinkt bei einer Überfunktion der Schilddrüse. FT4 zeigt, ob die Störung bereits manifest oder noch subklinisch ist, und erfasst die seltene sekundäre, hypophysär bedingte Unterfunktion, bei der TSH nicht ansteigt. Empfohlene Kontrolle: 6–12 Wochen nach einer Änderung der Medikamentendosis, danach einmal jährlich.

Wann ist diese Untersuchung sinnvoll?

bei Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit, trockener Haut, Verstopfung und gedrückter Stimmung (Verdacht auf Unterfunktion),
bei Gewichtsverlust, Herzklopfen, Händezittern, Nervosität, Schlaflosigkeit und Durchfall (Verdacht auf Überfunktion),
zur Kontrolle einer Behandlung mit Levothyroxin oder Thyreostatika,
bei Kinderwunsch und in der Schwangerschaft (TSH im I. Trimester), Zyklusstörungen und Unfruchtbarkeit,
bei erhöhtem Cholesterin ohne erkennbare Ursache, therapieresistenter Depression und Vorhofflimmern,
bei Schilddrüsenerkrankungen in der Familie, bei Personen über 60 Jahren sowie bei Einnahme von Amiodaron, Lithium oder Interferon.

Wie bereiten Sie sich vor?

Morgens nach 8–12 Stunden Nahrungskarenz, nur Wasser trinken; TSH unterliegt einem Tagesrhythmus und kann nachmittags niedriger sein.
Nehmen Sie Levothyroxin (Euthyrox, Letrox) nach der Blutentnahme ein.
Setzen Sie hoch dosiertes Biotin 2–3 Tage vorher ab; es verfälscht TSH und FT4 bei immunchemischen Verfahren.
Lassen Sie die Untersuchung nicht während einer akuten Infektion oder in den ersten Wochen nach einer schweren Erkrankung durchführen; die Werte können vorübergehend auffällig sein.

Wie wird das Ergebnis interpretiert?

TSH wird in mIU/l angegeben (bei Erwachsenen etwa 0,3–4,2 mIU/l nach Mayo Clinic Laboratories; in der Schwangerschaft verwendet der Arzt niedrigere Grenzwerte), FT4 in pmol/l oder ng/dl. Vergleichen Sie die Werte mit dem Referenzbereich auf Ihrem Befund.

TSH	FT4	Übliche Bedeutung
im Referenzbereich	im Referenzbereich	normale Schilddrüsenfunktion
erhöht	im Referenzbereich	subklinische Hypothyreose; Wiederholung nach 6–12 Wochen, Bestimmung von TPO-Antikörpern
erhöht	erniedrigt	manifeste Hypothyreose (meist Hashimoto-Thyreoiditis); Behandlung mit Levothyroxin
erniedrigt	im Referenzbereich	subklinische Hyperthyreose; FT3, TRAb, Ultraschall, Verlaufskontrolle
erniedrigt	erhöht	manifeste Hyperthyreose (Morbus Basedow, autonomer Knoten); endokrinologische Abklärung
erniedrigt oder im Referenzbereich	erniedrigt	sekundäre, hypophysär bedingte Hypothyreose; Hypophysendiagnostik

Ein einmalig auffälliger TSH-Wert normalisiert sich bei einem erheblichen Teil der Personen von selbst. Deshalb wiederholt der Arzt die Untersuchung üblicherweise vor Beginn einer Behandlung. Das Ergebnis wird zusammen mit den Symptomen und dem Ultraschallbefund interpretiert.

Welche Untersuchungen sind zusätzlich sinnvoll?

Bei auffälligem TSH: TPO-Antikörper, Thyreoglobulin-Antikörper; bei Überfunktion FT3 und TRAb; bequem kombiniert im Schilddrüsenpaket+ (TSH, FT4, FT3, TPO-Antikörper, Thyreoglobulin-Antikörper). Weitere Informationen: Artikel über Schilddrüsenunterfunktion auf Badania-Medyczne.pl.

Häufig gestellte Fragen

Reicht TSH allein aus?

Für ein Screening bei einer Person ohne Symptome üblicherweise ja. FT4 im Paket ermöglicht es, sofort zwischen einer subklinischen Störung (TSH auffällig, FT4 im Referenzbereich) und einer manifesten Störung (beide auffällig) zu unterscheiden. Außerdem lässt sich die seltene hypophysär bedingte Unterfunktion erkennen (TSH niedrig oder normal bei niedrigem FT4), die eine alleinige TSH-Bestimmung nicht erfasst.

Euthyrox vor oder nach der Blutentnahme?

Nach der Blutentnahme. Eine vor der Untersuchung eingenommene Tablette erhöht FT4 für mehrere Stunden. Eine TSH-Kontrolle erfolgt üblicherweise 6–8 Wochen nach einer Dosisänderung.

Wann sollten FT3 und Antikörper zusätzlich bestimmt werden?

Bei Verdacht auf Überfunktion (FT3 und TRAb), bei erhöhtem TSH oder Hashimoto-Thyreoiditis in der Familie (TPO- und Thyreoglobulin-Antikörper) sowie bei Kinderwunsch. Dann ist das erweiterte Schilddrüsenpaket mit fünf Bestimmungen besser geeignet.

Quellen: ALAB laboratoria, Schilddrüsenpaket (Vorbereitung, Levothyroxin nach der Blutentnahme, Biotin, Interpretationsschema für TSH/FT4, Kontrolle nach 3 Monaten); Mayo Clinic Laboratories, Thyroid-Stimulating Hormone-Sensitive, Serum (altersabhängige TSH-Referenzbereiche, subklinische Hypothyreose und Hyperthyreose). Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.