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Eine Urinkultur ist eine bakteriologische Untersuchung des Urins.
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Produktbeschreibung
Wozu dient eine Urinkultur?
Eine Urinkultur ist eine mikrobiologische Untersuchung, die Bakterien oder Pilze im Urin nachweist und deren Art und Anzahl bestimmt. Der Urin eines gesunden Menschen ist keimfrei, und der Nachweis von Mikroorganismen in signifikanter Menge bestätigt eine Harnwegsinfektion. Das am häufigsten nachgewiesene Bakterium ist Escherichia coli. Bei einer positiven Kultur enthält der Befund auch ein Antibiogramm, also eine Beurteilung der Empfindlichkeit des angezüchteten Bakteriums gegenüber Antibiotika. Damit kann der Arzt ein Medikament auswählen, das bei der jeweiligen Infektion wirksam ist. Dies verringert Rückfälle und die zunehmende Resistenzbildung bei Bakterien.
Wann ist diese Untersuchung sinnvoll?
- bei Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen, häufigem Harndrang, Schmerzen im Unterbauch oder in der Lendengegend, Fieber,
- bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen,
- wenn die Beschwerden nach der Behandlung nicht abklingen oder innerhalb eines Monats nach deren Abschluss erneut auftreten,
- in der Schwangerschaft, da eine Infektion ohne Symptome verlaufen kann,
- vor einem geplanten urologischen Eingriff,
- bei Diabetes, Harnsteinen, Prostataerkrankungen oder einer geschwächten Immunabwehr.
So bereiten Sie sich vor
- Gewinnen Sie die Urinprobe vor Beginn der Antibiotikaeinnahme; wenn Sie ein Antibiotikum einnehmen, informieren Sie die Entnahmestelle und Ihren Arzt darüber, da es zu einem falsch negativen Ergebnis führen kann.
- Am besten eignet sich der erste Morgenurin oder Urin, der frühestens 4 Stunden nach dem letzten Wasserlassen gewonnen wird.
- Waschen Sie den Intimbereich mit Wasser und Seife, spülen Sie ihn ab und trocknen Sie ihn mit einem Einmalhandtuch. Frauen spreizen die Schamlippen, Männer ziehen die Vorhaut zurück.
- Lassen Sie die erste Urinportion in die Toilette laufen. Fangen Sie anschließend, ohne den Harnstrahl zu unterbrechen, die mittlere Portion in einem sterilen Behälter auf (berühren Sie weder dessen Innenseite noch die Ränder). Lassen Sie den restlichen Urin in die Toilette laufen.
- Verschließen Sie den Behälter dicht, beschriften Sie ihn und geben Sie ihn innerhalb von 2 Stunden ab; wenn dies nicht möglich ist, bewahren Sie ihn bis zu 24 Stunden im Kühlschrank (2–8°C) auf.
So verstehen Sie das Ergebnis
| Ergebnis | Übliche Bedeutung |
|---|---|
| Kein Wachstum (negative Kultur) | keine Bakterien in signifikanter Menge nachgewiesen |
| Wachstum einzelner Kolonien (unter 103 KBE/ml) | meist eine Verunreinigung der Probe; häufig wird eine Wiederholung empfohlen |
| Signifikante Bakteriurie (in der Regel ab 104–105 KBE/ml einer Art) mit Antibiogramm | Harnwegsinfektion oder asymptomatische Bakteriurie; das Antibiogramm zeigt wirksame Antibiotika an |
| Mischflora (3 und mehr Arten) | meist fehlerhafte Probengewinnung; das Ergebnis ist nicht aussagekräftig, die Untersuchung muss wiederholt werden |
Die Signifikanzgrenze hängt von Geschlecht, Alter, Symptomen, Schwangerschaft und der Art der Probengewinnung ab. Deshalb wird das Ergebnis ärztlich beurteilt. Eine negative Kultur bei bestehenden Beschwerden schließt eine Infektion nicht immer aus, etwa nach einer Antibiotikaeinnahme; maßgeblich sind die Angaben auf dem Laborbefund.
Welche Untersuchungen lassen sich ergänzen?
Allgemeine Urinuntersuchung, CRP, Blutbild, Kreatinin, Glukose. Mehr dazu: Badania-Medyczne.pl.
Häufig gestellte Fragen
Ist bei einer Urinkultur ein Antibiogramm enthalten?
Ja. Wenn aus dem Urin Bakterien in signifikanter Menge angezüchtet werden, bestimmt das Labor deren Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und gibt sie im Befund an. Bei einer negativen Kultur wird kein Antibiogramm erstellt, da keine Bakterien zur Untersuchung vorliegen.
Kann ich während der Antibiotikaeinnahme eine Urinkultur durchführen lassen?
Am besten gewinnen Sie die Urinprobe vor der ersten Antibiotikadosis, da das Medikament das Bakterienwachstum hemmen und zu einem falsch negativen Ergebnis führen kann. Wenn die Behandlung bereits läuft, unterbrechen Sie diese nicht eigenmächtig und informieren Sie das Personal sowie Ihren Arzt darüber.
Reicht ein Behälter für die Urinkultur und die allgemeine Urinuntersuchung aus?
Nein. Wenn Sie gleichzeitig eine allgemeine Urinuntersuchung und eine Urinkultur durchführen lassen, muss der Urin in zwei getrennten, sterilen Behältern aufgefangen werden. In beiden Fällen gelten dieselben Regeln für die Hygiene und die Gewinnung von Mittelstrahlurin.
Quellen: ALAB laboratoria, Urinkultur (Wartezeit, Antibiogramm im Befund, Probengewinnung, Interpretation von CFU/ml); MedlinePlus, Urinkultur (Indikationen, Probengewinnung, Einfluss von Antibiotika auf das Ergebnis); Mayo Clinic, Urinuntersuchung (Gewinnung von Mittelstrahlurin, Aufbewahrung im Kühlschrank). Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.
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