HIV – Laboruntersuchung

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Warum wird auf HIV getestet?

Der Test der IV. Generation weist gleichzeitig Anti-HIV-1- und Anti-HIV-2-Antikörper sowie das Antigen p24 nach, ein Virusprotein, das bereits im Blut vorhanden ist, bevor der Körper Antikörper bildet. Dadurch erkennt er eine Infektion früher als ältere Tests: Das Antigen p24 tritt etwa 2 Wochen nach der Infektion auf, Antikörper nach 4–12 Wochen. Eine frühzeitige Erkennung macht heute einen entscheidenden Unterschied: Eine infizierte Person, die eine Behandlung beginnt, lebt genauso lange wie eine gesunde Person und überträgt bei nicht nachweisbarer Viruslast HIV nicht auf ihre Sexualpartner.

Wann ist diese Untersuchung sinnvoll?

• nach ungeschütztem Sexualkontakt mit einer Person mit unbekanntem HIV-Status oder nach dem Reißen eines Kondoms,
• nach Blutkontakt: Nadelstichverletzung, gemeinsam benutzte Nadeln, Tätowierung oder Piercing unter unsicheren Bedingungen,
• bei Kinderwunsch und während der Schwangerschaft (die Untersuchung gehört bei beiden Partnern zum Versorgungsstandard),
• bevor Sie in einer neuen Beziehung auf Kondome verzichten,
• bei Beschwerden, die 2–4 Wochen nach der Exposition auf eine akute retrovirale Infektion hinweisen können: Fieber, Halsschmerzen, Hautausschlag, vergrößerte Lymphknoten, Muskelschmerzen,
• einmal im Leben bei allen Erwachsenen und jährlich bei häufig wechselnden Sexualpartnern.

So bereiten Sie sich vor

• Sie müssen nicht nüchtern sein, die Tageszeit spielt keine Rolle.
• Wenn seit dem Risikokontakt weniger als 72 Stunden vergangen sind, warten Sie nicht auf einen Test: Suchen Sie eine Ambulanz für Infektionskrankheiten oder eine SOR (Notaufnahme) auf, um eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) zu erhalten, die nur innerhalb dieses Zeitfensters wirkt.
• Warten Sie mindestens 2 Wochen nach der Exposition; ein negatives Ergebnis ist nach 6 Wochen zuverlässig. Bei hohem Risiko wird Ihr Arzt eine Wiederholung nach 12 Wochen empfehlen.
• Holen Sie Ihren Befund persönlich in der Blutentnahmestelle ab und bringen Sie ein Ausweisdokument mit.

So verstehen Sie Ihr Ergebnis

Ein einzelnes reaktives Ergebnis stellt noch keine Diagnose dar. Laut CDC weist ein Antigen-/Antikörpertest aus venösem Blut eine Infektion in der Regel 18–45 Tage nach der Exposition nach; jedes reaktive Ergebnis erfordert einen Bestätigungstest.

Welche Untersuchungen lassen sich kombinieren?

Nach einem Risikokontakt mit einer einzigen Blutentnahme: Syphilis (WaR), HBs-Antigen, Anti-HCV, Chlamydien; noch bequemer als Testpaket nach Gelegenheitssex. Mehr zum diagnostischen Fenster und zur PEP: Badania-Medyczne.pl.

Quellen: ALAB laboratoria, HIV-Suchtest der IV. Generation (Antigen p24 nach ca. 2 Wochen, Antikörper nach 4–12, zuverlässiges negatives Ergebnis nach 6 Wochen, Bestätigung durch NAAT/Western Blot); CDC, HIV-Tests (Antigen-/Antikörpertest aus venösem Blut weist eine Infektion 18–45 Tage nach der Exposition nach; Bestätigungstest erforderlich). Dieser Inhalt dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.