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Antinukleäre Antikörper (ana – HEP2) – Laboruntersuchung
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Die Untersuchung auf antinukleäre Antikörper (ANA-HEP2) ist ein wichtiger Test zur Diagnose von Autoimmunerkrankungen.

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Produktbeschreibung

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Wartezeit auf das Ergebnisbis zu 10 Werktage
Probenmaterialvenöses Blut (Serum)
VorbereitungSie müssen nicht nüchtern sein; informieren Sie über Ihre Medikamente (medikamenteninduzierter Lupus)

Warum werden antinukleäre Antikörper untersucht?

ANA sind Antikörper gegen Bestandteile des Zellkerns. Die Untersuchung mittels indirekter Immunfluoreszenz auf HEp-2-Zellen ist ein grundlegender Screeningtest auf systemische Bindegewebserkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerose, Sjögren-Syndrom, Mischkollagenose und Myositiden; sie hilft auch bei der Diagnose einer Autoimmunhepatitis. Der Befund gibt den Titer (die höchste Verdünnung, bei der noch eine Fluoreszenz erkennbar ist) und das Fluoreszenzmuster an, das Hinweise auf weitere Untersuchungen liefert.

Wann ist diese Untersuchung sinnvoll?

  • Schmerzen und Schwellungen mehrerer Gelenke, insbesondere der kleinen Handgelenke, Morgensteifigkeit,
  • Raynaud-Phänomen (Weiß- und Blauverfärbung der Finger bei Kälte), Sonnenempfindlichkeit, schmetterlingsförmige Rötung im Gesicht,
  • trockene Augen und trockener Mund, wiederkehrende Speicheldrüsenentzündungen,
  • chronische Müdigkeit, subfebrile Temperaturen, Gewichtsverlust, unerklärlicher Haarausfall,
  • auffälliger Urinbefund (Eiweiß, Blutzellen), Thrombozytopenie, Leukopenie, hämolytische Anämie,
  • Verdacht auf medikamenteninduzierten Lupus (Hydralazin, Procainamid, Minocyclin, Anti-TNF-Medikamente), wiederholte Fehlgeburten, erhöhte Leberwerte ohne erkennbare Ursache.

So bereiten Sie sich vor

  • Sie müssen nicht nüchtern sein; vermeiden Sie eine üppige Mahlzeit unmittelbar vor der Blutentnahme.
  • Geben Sie Ihrem Arzt eine Liste Ihrer Medikamente und informieren Sie ihn über kürzlich durchgemachte Infektionen; diese können vorübergehend zu einem positiven Ergebnis führen.
  • Lassen Sie die Untersuchung nicht ohne Symptome „vorsichtshalber“ durchführen: Ein positives Ergebnis bei einer gesunden Person führt zu unnötiger weiterer Diagnostik.

So verstehen Sie Ihr Ergebnis

Ergebnis Was es üblicherweise bedeutet
negativ (unter 1:80 oder 1:100, je nach Labor) eine systemische Bindegewebserkrankung ist unwahrscheinlich; bei ausgeprägten Symptomen setzt der Arzt die Diagnostik fort
1:80–1:100 niedriger, grenzwertiger Titer; kommt bei einigen Prozent der gesunden Menschen vor, häufiger bei älteren Menschen und Frauen; ohne Symptome meist Wiederholung nach einigen Monaten
1:160 und höher klinisch relevant; erfordert ergänzende Untersuchungen (Anti-dsDNA, ENA-Panel, Komplement C3/C4) und eine rheumatologische Konsultation
1:640 und höher hohe Wahrscheinlichkeit einer Autoimmunerkrankung; dringende ärztliche Konsultation

Fluoreszenzmuster: homogen (Lupus, medikamenteninduzierter Lupus), fein- oder grobgesprenkelt (Sjögren-Syndrom, Mischkollagenose, Lupus), nukleolär (systemische Sklerose, Myositiden), zentromer (limitierte systemische Sklerose; dieser Befund erfordert keine Bestätigung durch ein ENA-Panel). Ein positives Ergebnis ist ein Anlass für weitere Untersuchungen, keine Diagnose; ein negatives Ergebnis schließt eine Erkrankung nicht aus.

Welche Untersuchungen sind zusätzlich sinnvoll?

Bei positivem ANA-Befund: Anti-dsDNA, ENA-Panel, Komplement C3 und C4; zu Beginn Blutbild, Blutsenkung (BSG), CRP, Kreatinin, Urinstatus. Bei Gelenkschmerzen ist dieses Paket praktischer: Rheumatologie-Paket. Mehr dazu: Badania-Medyczne.pl.

Häufig gestellte Fragen

Mein ANA-Titer beträgt 1:160. Ist das Lupus?

Nein. Ein Titer von 1:160 ist klinisch relevant, aber ANA sind auch bei anderen Bindegewebserkrankungen, bei Leber- und Schilddrüsenerkrankungen, nach Infektionen und infolge von Medikamenten positiv; niedrige Titer kommen zudem bei einigen Prozent der gesunden Menschen vor. Für die Diagnose sind Symptome und ergänzende Untersuchungen (Anti-dsDNA, ENA-Panel) erforderlich, die der Rheumatologe veranlasst.

Was bedeutet das Fluoreszenzmuster im Befund?

Das Fluoreszenzmuster (homogen, gesprenkelt, nukleolär, zentromer und andere) zeigt an, gegen welche Strukturen des Zellkerns die Antikörper gerichtet sind, und gibt Hinweise auf weitere Untersuchungen. Beispielsweise ist das zentromere Muster charakteristisch für die limitierte systemische Sklerose, während das homogene Muster häufig bei Lupus vorkommt.

Schließt ein negativer ANA-Befund eine Autoimmunerkrankung aus?

Nicht vollständig. ANA haben bei Lupus eine sehr hohe Sensitivität, sind jedoch bei vielen anderen Erkrankungen negativ (z. B. Vaskulitiden, ankylosierende Spondylitis, einige Myositiden). Bei ausgeprägten Symptomen setzt der Arzt die Diagnostik fort.

Quellen: ALAB laboratoria, Antinukleäre Antikörper ANA, IIFT-Methode, Titer (Schwellenwerte 1:160, Fluoreszenzmuster, ca. 5% der Gesunden mit niedrigem Titer, Wartezeit 10 Tage); Mayo Clinic Laboratories, Antinukleäre Antikörper, HEp-2-Substrat, IgG, Serum (Schwellenwert <1:80, Bestätigung durch ENA-Tests erforderlich, zentromeres Muster, ein negatives Ergebnis schließt eine Erkrankung nicht aus). Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.

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