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Ein Rachenabstrich wird zum Nachweis krankheitserregender Bakterien entnommen. Kommen Sie frühestens 3-4 h nach der letzten Mahlzeit oder dem Zähneputzen zur Untersuchung.
*ALAB führt einen erweiterten Abstrich durch.
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Opis produktu
Warum ein Rachenabstrich untersucht wird
Die Kultur eines Rachenabstrichs weist Bakterien und Pilze nach, die Rachen- und Mandelentzündungen verursachen, und bestimmt ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika (Antibiogramm). Der wichtigste Erreger ist der Gruppe-A-Streptokokkus (Streptococcus pyogenes), der 15–30% der Rachenentzündungen bei Kindern und einige Prozent bei Erwachsenen verursacht und wegen möglicher Komplikationen eine Antibiotikabehandlung erfordert. Die übrigen 80–90% der Rachenentzündungen werden durch Viren verursacht, die in der Kultur nicht nachgewiesen werden und gegen die Antibiotika nicht wirken; die Untersuchung ermöglicht somit eine gezielte Behandlung statt einer Behandlung auf Verdacht.
Wann diese Untersuchung sinnvoll ist
- Fieber, starke Halsschmerzen beim Schlucken, Beläge auf den Mandeln, vergrößerte und schmerzhafte Halslymphknoten, ohne Schnupfen und Husten (Bild einer bakteriellen Mandelentzündung),
- wiederkehrende Mandelentzündungen, keine Besserung nach einer Antibiotikabehandlung, Verdacht auf symptomlose Keimträger in der Familie,
- vor der Entscheidung über eine Mandelentfernung, bei Komplikationen nach einer Mandelentzündung (Gelenkschmerzen, Nierenentzündung),
- chronische Rachenentzündung, weiße Beläge nach der Anwendung von Antibiotika oder inhalativen Steroiden (Pilzinfektion),
- hygienisch-epidemiologische Untersuchungen und auf Anordnung des Arbeitsmediziners.
So bereiten Sie sich vor
- Am besten morgens, vor dem Frühstück und dem Zähneputzen. Mindestens 2 Stunden nicht essen, trinken, Kaugummi kauen oder rauchen, keine Rachen- und Nasenspülungen durchführen und keine Lutschtabletten, Sirupe oder Sprays anwenden.
- Wenn möglich, vor Beginn einer Antibiotikabehandlung; falls Sie bereits ein Antibiotikum einnehmen, informieren Sie das Personal (das Ergebnis kann falsch negativ ausfallen).
- Das Personal der Entnahmestelle nimmt den Abstrich von beiden Mandeln und der Rachenhinterwand; dies dauert wenige Sekunden und kann einen Würgereiz auslösen.
- Proben werden von Montag bis Freitag angenommen; prüfen Sie die Öffnungszeiten der ausgewählten Entnahmestelle.
So verstehen Sie das Ergebnis
| Ergebnis | Was es üblicherweise bedeutet |
|---|---|
| physiologische Rachenflora | keine krankheitserregenden Bakterien; bei Beschwerden ist die Ursache höchstwahrscheinlich viral, ein Antibiotikum ist nicht angezeigt |
| Streptococcus pyogenes (Gruppe A), auch Gruppen C oder G | Streptokokken-Mandelentzündung oder symptomloser Trägerstatus; bei Beschwerden ein Antibiotikum gemäß Antibiogramm, meist Penicillin |
| Staphylococcus aureus, Haemophilus, Moraxella und andere | häufig Besiedlung, keine Erkrankung; über die Behandlung entscheidet das klinische Bild, nicht allein der Befund |
| Candida albicans | Besiedlung bei 20–50% der gesunden Erwachsenen; Behandlung nur bei Symptomen einer Pilzinfektion (Beläge, Brennen) und Risikofaktoren |
| Antibiogramm: S (sensibel) / R (resistent) | der Arzt wählt ein mit S gekennzeichnetes Medikament; das Vorliegen eines Antibiogramms bedeutet nicht, dass ein Antibiotikum erforderlich ist |
Das Kulturergebnis wird immer zusammen mit den Symptomen beurteilt. Bei Kindern ist der Centor-/McIsaac-Score hilfreich; bei Erwachsenen erfordern die meisten Halsschmerzen weder eine Kultur noch ein Antibiotikum.
Welche weiteren Untersuchungen sinnvoll sind
Bei Gelenkschmerzen oder Verdacht auf Komplikationen nach einer Mandelentzündung: ASO, CRP, Blutbild; bei Verdacht auf Mononukleose: EBV-Antikörper; bei wiederkehrenden Atemwegsinfektionen: Nasenabstrich. Mehr dazu: Badania-Medyczne.pl.
Häufig gestellte Fragen
Was ist vor einem Rachenabstrich erlaubt und was nicht?
Mindestens 2 Stunden vor der Entnahme: nicht essen, trinken, Zähne putzen, gurgeln, Kaugummi kauen oder rauchen und keine Lutschtabletten, Sirupe oder Rachensprays anwenden. Nehmen Sie Ihre Zahnprothese unmittelbar vor der Entnahme heraus. Ein zuvor eingenommenes Antibiotikum kann zu einem falsch negativen Ergebnis führen.
Kann die Kultur ein Virus nachweisen?
Nein. In der Kultur werden Bakterien und Pilze angezüchtet. Etwa 90% der Rachenentzündungen werden durch Viren verursacht, gegen die Antibiotika nicht wirken. Wenn der Arzt eine virale Ursache vermutet (Schnupfen, Husten, Heiserkeit, keine Beläge), ist eine Kultur in der Regel nicht erforderlich.
Streptococcus pyogenes wurde angezüchtet. Wie geht es weiter?
Gruppe-A-Streptokokken sind die häufigste bakterielle Ursache einer Mandelentzündung und erfordern ein Antibiotikum (meist Penicillin), um Komplikationen vorzubeugen: Abszess, rheumatisches Fieber, Nierenentzündung. Das Antibiogramm zeigt, gegen welche Antibiotika der Stamm empfindlich ist. Ein symptomloser Trägerstatus ist möglich, deshalb entscheidet der Arzt anhand des Befunds und des klinischen Bildes.
Quellen: ALAB laboratoria, Erweiterte Kultur aus den oberen Atemwegen (Vorbereitung: 2 Stunden nicht essen, trinken oder Medikamente anwenden; Probenannahme Mo.–Fr.; Bearbeitungszeit 4 Tage); ALAB laboratoria, Rachenabstrich: Was er nachweist und wann er angeordnet wird (Gruppe-A-Streptokokken bei 15–30% der Rachenentzündungen bei Kindern, ca. 90% virale Entzündungen, Candida bei 20–50% der Gesunden, Antibiogramm, Centor-Score). Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.
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