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Grundlegende allgemeine Urinuntersuchung.
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Opis produktu
Warum wird Urin untersucht?
Die allgemeine Urinuntersuchung gehört zu den kostengünstigsten und aussagekräftigsten Screeninguntersuchungen. Sie beurteilt die Nieren (Eiweiß, Blutzellen, Zylinder), die Harnwege (Leukozyten, Nitrit, Bakterien), den Kohlenhydratstoffwechsel (Glukose, Ketone), die Leber (Bilirubin, Urobilinogen) und den Flüssigkeitshaushalt (spezifisches Gewicht). Sie besteht aus einer physikalisch-chemischen Untersuchung (Teststreifen) und einer mikroskopischen Beurteilung des Sediments, die bei Auffälligkeiten durchgeführt wird.
Wann ist diese Untersuchung sinnvoll?
- bei Brennen beim Wasserlassen, häufigem Harndrang, Schmerzen im Unterbauch oder im Lendenbereich sowie Fieber ohne erkennbare Ursache,
- bei veränderter Urinfarbe, schäumendem Urin oder Blut im Urin,
- bei Ödemen, Bluthochdruck, Diabetes sowie Nieren- oder Lebererkrankungen (Verlaufskontrolle),
- in der Schwangerschaft: zu Beginn und in jedem Trimester,
- zur Vorsorge einmal jährlich, bei Kindern mit Bauchschmerzen und Fieber unklarer Ursache sowie vor einer Operation.
Wie bereiten Sie sich vor?
- Verwenden Sie den ersten Morgenurin (am stärksten konzentriert) und gewinnen Sie Mittelstrahlurin, nachdem Sie den Bereich der Harnröhrenöffnung mit Wasser und Seife gewaschen haben.
- Verwenden Sie einen sterilen Behälter aus der Apotheke; 50–100 ml reichen aus. Geben Sie die Probe innerhalb von 2 Stunden ab; im Kühlschrank (2–8°C) darf sie höchstens 4 Stunden aufbewahrt werden.
- Verzichten Sie am Vortag auf intensive körperliche Belastung und Geschlechtsverkehr; trinken Sie die übliche Menge (zu viel Flüssigkeit verdünnt den Urin).
- Nicht während der Menstruation sowie 2 Tage davor und danach. Ein vor der Untersuchung eingenommenes Antibiotikum verfälscht das Ergebnis; bei Infektionssymptomen zuerst die Urinprobe gewinnen, danach das Medikament einnehmen.
- Informieren Sie über Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel (hoch dosiertes Vitamin C, Diuretika, Metronidazol und andere Präparate verändern die Teststreifenergebnisse).
Wie wird das Ergebnis interpretiert?
| Parameter | Normalbefund | Auffälligkeiten weisen meist hin auf |
|---|---|---|
| Eiweiß | nicht nachweisbar | Nierenerkrankungen, Bluthochdruck, Infektion; vorübergehend nach körperlicher Belastung und bei Fieber |
| Glukose | nicht nachweisbar | Diabetes (bei Überschreiten der Nierenschwelle), seltener eine Störung der Nierentubuli; bei Kindern erfordert jeder Nachweis eine Abklärung |
| Ketone | nicht nachweisbar | unzureichend eingestellten Diabetes, Fasten, Erbrechen, kohlenhydratarme Ernährung |
| Leukozyten (Esterase), Sediment | nicht oder nur in Spuren nachweisbar; 0–5 pro Gesichtsfeld (bis 10 bei Frauen) | Infektion oder Entzündung der Harnwege |
| Nitrit | nicht nachweisbar | Bakterien in den Harnwegen (nahezu immer) |
| Erythrozyten | 0–3 pro Gesichtsfeld | Infektion, Harnsteine, Erkrankungen der Nierenglomeruli, Verletzung, gerinnungshemmende Medikamente, Tumorerkrankung; jeder Nachweis von Erythrozyten im Urin ohne Infektion erfordert eine Abklärung |
| pH | 5,0–7,5 | alkalisch: Infektion, pflanzliche Ernährung; sauer: fleischreiche Ernährung, Azidose, Diabetes |
| spezifisches Gewicht | 1,010–1,030 g/ml | hoch: Dehydratation, Glukose oder Eiweiß im Urin; niedrig: übermäßige Flüssigkeitszufuhr, eingeschränkte Konzentrationsfähigkeit |
Eine Urinuntersuchung allein ermöglicht selten eine Diagnose; ein auffälliger Befund führt zu weiteren Untersuchungen (Urinkultur, Kreatinin, Ultraschall), während ein normaler Befund eine Erkrankung im Frühstadium nicht ausschließt. Eine tatsächliche Infektion ist auch bei negativem Nitritnachweis möglich, da nicht alle Bakterien Nitrit bilden.
Welche Untersuchungen sind zusätzlich sinnvoll?
Bei Infektionssymptomen: Urinkultur (vor der Antibiotikaeinnahme); bei Eiweiß oder Blut im Urin: Kreatinin, Harnstoff, Blutbild; bei Glukose im Urin: Nüchternglukose und HbA1c. Weitere Informationen: Badania-Medyczne.pl.
Häufig gestellte Fragen
Wie gewinne ich eine Urinprobe?
Verwenden Sie den ersten Morgenurin. Waschen Sie Ihre Hände und den Bereich der Harnröhrenöffnung mit Wasser und Seife und trocknen Sie ihn mit einem Einmalhandtuch ab. Lassen Sie die erste Portion in die Toilette laufen, fangen Sie die mittlere Portion (50–100 ml) in einem sterilen Behälter auf und lassen Sie den Rest in die Toilette laufen. Verschließen und beschriften Sie den Behälter und geben Sie ihn innerhalb von 2 Stunden ab.
Kann die Untersuchung während der Menstruation durchgeführt werden?
Nein, Blutzellen verfälschen das Ergebnis. Warten Sie nach Ende der Blutung 2 Tage; auch in den 2 Tagen vor der Menstruation sollte keine Probe gewonnen werden.
In meinem Urin wurden Leukozyten und Nitrit gefunden. Was bedeutet das?
Meist liegt eine Harnwegsinfektion vor; Nitrit weist nahezu immer auf Bakterien hin. Der Arzt veranlasst üblicherweise zusätzlich eine Urinkultur (vor der Antibiotikaeinnahme) und wählt die Behandlung aus. Bei einer schwangeren Frau ist auch ohne Symptome eine Behandlung erforderlich; außerhalb der Schwangerschaft entscheidet der Arzt.
Quellen: ALAB laboratoria, Allgemeine Urinuntersuchung (Probengewinnung, Vorbereitung, Referenzbereiche: Leukozyten 0–5, Erythrozyten 0–3, pH 5,0–7,5, spezifisches Gewicht 1,010–1,030); Mayo Clinic, Urinalysis (Zweck, Gewinnung einer sauberen Mittelstrahlprobe, Interpretation, Grenzen). Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.
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